Adelgazar sin dietas drásticas: opciones médicas que pueden ayudar
Adelgazar rápidamente puede parecer atractivo, pero la restricción calórica extrema y las dietas drásticas pueden resultar difíciles de mantener y conllevan riesgos importantes para la salud.
Las dietas muy bajas en calorías (VLCD, por sus siglas en inglés) pueden utilizarse en ocasiones, bajo supervisión médica, para personas con obesidad o problemas de salud relacionados con el peso. Sin embargo, suelen estar diseñadas como intervenciones a corto plazo y deben seguirse como parte de un plan más amplio de control del peso.
En DokterForYou, ayudamos a las personas a comprender enfoques más seguros para el control del peso, incluidos los cambios en el estilo de vida y las opciones de tratamiento bajo supervisión médica cuando sea adecuado.
¿Qué es una dieta muy baja en calorías?
Una dieta muy baja en calorías (VLCD) es un programa de pérdida de peso rápida en el que la ingesta calórica diaria se restringe drásticamente, a menudo a unas 800 calorías o menos.
Dado que este nivel de restricción calórica puede provocar deficiencias nutricionales y otros efectos secundarios, las VLCD solo deben utilizarse en casos seleccionados y bajo la supervisión médica adecuada.
En ocasiones, pueden considerarse para personas con obesidad, especialmente cuando existen afecciones relacionadas con el peso, como la diabetes o la hipertensión arterial.
Por lo general, las VLCD no se recomiendan para niños y adolescentes, y pueden no ser adecuadas para las personas mayores debido a los posibles efectos secundarios, las afecciones médicas preexistentes y la necesidad de tomar medicación.
¿Qué se puede comer en una dieta drástica?
Dependiendo del programa específico, las dietas muy bajas en calorías pueden incluir:
Batidos proteicos líquidos
Productos sustitutivos de comidas
Alimentos bajos en calorías especialmente preparados
Fuentes de proteínas magras, como el pescado o el pollo
Algunos planes también pueden restringir considerablemente la variedad de alimentos o centrarse en una gama muy limitada de ellos.
Dado que la ingesta nutricional está muy restringida, estos programas deben realizarse bajo supervisión médica y no de forma independiente.
Posibles beneficios de una dieta muy baja en calorías
Aunque las dietas drásticas no son adecuadas para todo el mundo, los médicos pueden recomendar en ocasiones una dieta muy baja en calorías (VLCD) por razones médicas específicas.
1. Pérdida de peso a corto plazo
Las dietas muy bajas en calorías (VLCD) pueden producir una pérdida de peso significativa en un periodo relativamente corto, sobre todo cuando otros métodos para adelgazar no han dado resultado.
2. Apoyo nutricional
Los sustitutos de comidas diseñados por médicos pueden contener nutrientes esenciales que ayudan a reducir el riesgo de deficiencias nutricionales durante una dieta muy restrictiva.
3. Mejoras en la composición corporal
La pérdida rápida de peso puede provocar una reducción de:
Grasa corporal
Circunferencia de la cintura
El exceso de peso corporal
También puede mejorar la movilidad y otros aspectos de la función física.
4. Posibles mejoras en las afecciones relacionadas con el peso
La pérdida de peso puede ayudar a mejorar ciertas afecciones relacionadas con la obesidad, entre ellas:
Diabetes tipo 2
Artrosis
Apnea obstructiva del sueño
Psoriasis
5. Preparación para la cirugía
En algunas situaciones, los médicos pueden recomendar una pérdida de peso a corto plazo antes de una cirugía bariátrica u otro procedimiento médico.
Riesgos y desventajas de las dietas drásticas
Las dietas muy bajas en calorías también pueden tener desventajas importantes. Los profesionales sanitarios deben sopesar cuidadosamente los posibles beneficios frente a los riesgos.
Posibles efectos secundarios
Algunas personas pueden experimentar:
Dolores de cabeza
Debilidad
Fatiga
Náuseas o vómitos
Estreñimiento
Diarrea
Deshidratación
Mareos
Mal aliento
Una restricción calórica prolongada o excesiva también puede contribuir a:
Pérdida de cabello
Ralentización del metabolismo
Cambios hormonales
Pérdida muscular
Reducción de la densidad ósea
Aumento de los antojos de comida
Mayor riesgo de atracones
Supervisión médica
No se debe iniciar una dieta muy baja en calorías sin la orientación médica adecuada.
Puede ser necesario un seguimiento periódico para evaluar:
La pérdida de peso
El estado nutricional
Necesidades de medicación
Efectos secundarios
Enfermedades subyacentes
Sostenibilidad
Las dietas muy bajas en calorías (VLCD) suelen estar pensadas como intervenciones a corto plazo.
Tras la fase inicial de pérdida de peso, las personas suelen necesitar pasar a un enfoque sostenible que incluya:
Una alimentación equilibrada
Actividad física regular
Hábitos de vida saludables
Control del peso a largo plazo
Deficiencias nutricionales
Restringir en exceso la ingesta de alimentos puede dificultar la obtención de cantidades suficientes de vitaminas, minerales, proteínas y otros nutrientes esenciales.
Una ingesta baja de calcio y una pérdida de peso rápida también pueden contribuir a un deterioro de la salud ósea.
Cálculos biliares
La pérdida rápida de peso puede aumentar el riesgo de desarrollar cálculos biliares, especialmente en personas que ya padecen obesidad.
Cómo obtener mejores resultados con un déficit calórico
Un déficit calórico no significa necesariamente que tengas que seguir una dieta extrema.
Hay varios hábitos saludables que pueden ayudar a controlar el peso de forma sostenible.
Mantente hidratado
Beber suficiente agua puede favorecer el funcionamiento normal del organismo y facilitar el control de una ingesta calórica reducida.
Consume suficientes proteínas
Las proteínas pueden ayudarte a sentirte saciado durante más tiempo, al tiempo que contribuyen a mantener la masa muscular durante la pérdida de peso.
Mantén una nutrición adecuada
Una dieta equilibrada debe aportar las vitaminas, los minerales, las proteínas, la fibra y otros nutrientes que tu cuerpo necesita.
Un profesional sanitario puede recomendarte la toma de suplementos cuando sea conveniente.
¿Garantiza el déficit calórico la pérdida de peso?
Crear un déficit calórico es una parte importante de la pérdida de peso, pero la respuesta del cuerpo no siempre es sencilla.
Los cambios en el metabolismo, el apetito, los niveles de actividad y otros factores pueden influir en la rapidez con la que varía el peso.
Entre los factores que pueden afectar al control del peso se incluyen:
Medicamentos
La falta de sueño
El estrés crónico
Cambios hormonales
La menopausia
Enfermedades subyacentes
Cambios en la actividad física
Una restricción calórica muy estricta también puede hacer que el cuerpo se adapte reduciendo el gasto energético, lo que dificulta el control del peso a largo plazo.
Opciones médicas que pueden ayudar a perder peso
Para algunas personas, los cambios en el estilo de vida por sí solos pueden no ser suficientes para perder peso.
En estos casos, los médicos pueden plantearse tratamientos de control de peso bajo supervisión médica.
Agonistas del receptor del GLP-1
Los agonistas del receptor del GLP-1 son una clase de medicamentos que se utilizan principalmente para controlar la glucemia en personas con diabetes tipo 2. Algunos medicamentos de esta clase también se utilizan para el control del peso.
Algunos ejemplos son:
Semaglutida (Wegovy®)
Liraglutida (Saxenda®)
Tirzepatida (Mounjaro®)
Estos medicamentos actúan imitando las vías hormonales implicadas en la regulación del apetito y de la glucemia.
Pueden:
Aumentar la liberación de insulina cuando la glucosa en sangre está elevada
Reducir la secreción de glucagón
Retrasar el vaciado gástrico
Aumentar la sensación de saciedad
Reducir el apetito
El efecto sobre el apetito y el peso puede depender del medicamento y de la dosis.
Si se interrumpe el tratamiento, el apetito y el peso pueden volver a aumentar en algunas personas.
Posibles efectos secundarios
Entre los efectos secundarios frecuentes pueden figurar:
Náuseas
Vómitos
Diarrea
Pérdida de apetito
Un médico debe determinar si este tipo de tratamiento es adecuado en función de su estado de salud, su historial médico y sus objetivos de control de peso.
Naltrexona/bupropión (Mysimba®)
La naltrexona/bupropión es un tratamiento para el control del peso, disponible con receta médica, que puede ayudar a reducir el apetito e influir en las vías cerebrales implicadas en el comportamiento alimentario y la gratificación alimentaria.
Por lo general, se utiliza junto con una dieta hipocalórica y un aumento de la actividad física.
La dosis se aumenta gradualmente durante las primeras semanas de tratamiento según el esquema prescrito.
Entre los posibles efectos secundarios se incluyen:
Náuseas
Vómitos
Mareos
Sequedad bucal
Insomnio
Ansiedad
Su médico debe determinar si este tratamiento es adecuado para usted.
Orlistat (Xenical®)
El orlistat es un medicamento para el control del peso que se utiliza junto con una dieta hipocalórica.
Actúa reduciendo la cantidad de grasa de la dieta que absorben los intestinos, lo que puede reducir la ingesta de calorías.
Entre los posibles efectos secundarios se incluyen:
Heces aceitosas o grasas
Gases con pérdida de heces
Necesidad repentina de evacuar
El orlistat debe utilizarse siguiendo las indicaciones médicas y las instrucciones de dosificación prescritas.
Por qué es importante la supervisión médica
El tratamiento para la pérdida de peso debe ser personalizado.
Antes de recomendar un medicamento o una dieta muy baja en calorías, un profesional sanitario puede tener en cuenta:
Tu peso actual y tu IMC
Las afecciones médicas que padezca
Los medicamentos que toma actualmente
Tus hábitos alimenticios
Su estilo de vida
Intentos previos de perder peso
Posibles riesgos del tratamiento
El objetivo no es simplemente hacer que baje el número que marca la báscula. Un plan de control de peso eficaz también debe favorecer la salud a largo plazo, la capacidad física y la calidad de vida.
Información importante
DokterForYou no vende medicamentos.
Los tratamientos mencionados en este artículo son ejemplos de terapias que los médicos pueden considerar en función del estado de salud del paciente, su historial médico y sus necesidades individuales.
Los medicamentos solo deben utilizarse bajo la supervisión médica adecuada.
Reflexiones finales
Las dietas drásticas y la restricción calórica extrema pueden producir una rápida pérdida de peso a corto plazo, pero no son necesariamente el mejor enfoque para una salud sostenible.
En el caso de determinados pacientes, una dieta muy baja en calorías supervisada por un médico puede resultar útil para el control del peso a corto plazo. Para otros, los cambios en el estilo de vida, combinados con un tratamiento médico adecuado, pueden suponer un enfoque más sostenible.
Una alimentación saludable, la actividad física regular, un sueño adecuado y los cambios de comportamiento a largo plazo siguen siendo aspectos importantes para un control del peso satisfactorio.
En DokterForYou, nuestros médicos pueden ayudarte a evaluar tu situación y determinar si el apoyo para cambiar el estilo de vida, la medicación para el control del peso u otro enfoque médico adecuado podrían ser lo más adecuado para ti.
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