Miesten alhainen testosteronitaso: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

Testosteroni on tärkeä hormoni, jolla on merkittävä rooli miesten seksuaaliterveydessä, lihasten kehityksessä, luuston lujuudessa, energiatasossa, mielialassa ja hedelmällisyydessä.

Testosteronipitoisuus laskee luonnollisesti miesten ikääntyessä. Jos testosteronipitoisuus kuitenkin laskee liian matalaksi ja siihen liittyy oireita, kyseessä voi olla miesten hypogonadismi eli testosteronipuutos.

DokterForYou-palvelussa autamme miehiä ymmärtämään alhaisen testosteronitason mahdollisia syitä ja etsimään lääketieteellisesti sopivia hoitovaihtoehtoja heidän oireidensa, sairaushistoriansa ja hormonitasojensa perusteella.

Mitä on alhainen testosteronitaso?

Testosteronia tuottavat pääasiassa kiveksissä sijaitsevat erikoistuneet solut, joita kutsutaan Leydigin soluiksi.

Vaikka testosteronia pidetään usein tärkeimpänä miesten sukupuolihormonina, sitä tuotetaan pienempiä määriä myös munasarjoissa ja lisämunuaisissa.

Testosteroni tukee:

• Seksuaalista kehitystä ja toimintaa

• Seksuaalista halukkuutta ja hedelmällisyyttä

• Lihasmassan ja -voiman

• Luuston lujuutta

• Punasolujen tuotantoa

• Energiatasot

• Mieliala ja yleinen hyvinvointi

Testosteronitasot laskevat luonnollisesti iän myötä. Joillakin miehillä tämä lasku voi olla niin merkittävä, että se aiheuttaa havaittavia oireita.

Alhainen testosteronitaso tunnetaan myös nimellä:

• Testosteronipuutos

• Alhainen T

• Miesten hypogonadismi

• Primaarinen hypogonadismi

• Toissijainen hypogonadismi

• Myöhäisvaiheen hypogonadismi

Miten testosteronitaso muuttuu iän myötä?

Testosteronipitoisuudet laskevat luonnollisesti miesten ikääntyessä.

Pitoisuudet voivat alkaa laskea noin 1 % vuodessa 30-luvun lopusta tai 40-luvun alusta lähtien. Kaikilla miehillä, joilla testosteronipitoisuus on alhainen, ei kuitenkaan ilmene oireita tai tarvita hoitoa.

Diagnoosiin vaaditaan yleensä sekä oireita että jatkuvasti alhaisia testosteronitasoja, eikä pelkästään ikää tai yksittäistä oiretta.

Alhaisen testosteronipitoisuuden oireet

Oireet voivat vaihdella huomattavasti henkilöstä toiseen.

Seksuaaliset oireet

Seksuaaliset oireet kuuluvat alhaiseen testosteronitasoon liittyviin erityisimpiin merkkeihin.

Niitä voivat olla esimerkiksi:

• Seksuaalisen halun väheneminen

• Aamuisin tai spontaanisti esiintyvien erektioiden väheneminen

• Vaikeuksia erektion saavuttamisessa tai ylläpitämisessä

• Hedelmällisyyden heikkeneminen

• Alhainen siittiöiden tuotanto

Muut oireet

Alhainen testosteronitaso voi liittyä myös seuraaviin oireisiin:

• Väsymys

• Väsymys

• Lihasmassan väheneminen

• Lihasvoiman heikkeneminen

• Lisääntynyt kehon rasvapitoisuus

• Masentunut mieliala

• Keskittymisvaikeudet

• Muistiongelmat

• Kestävyyden heikkeneminen

• Rintojen suureneminen

• Kainalo- tai häpykarvojen katoaminen

• Kivesten pieneneminen

• Kuumia aaltoja

Näiden oireiden esiintyminen ei automaattisesti tarkoita, että testosteronitaso olisi alhainen. Myös muut sairaudet voivat aiheuttaa samanlaisia oireita, minkä vuoksi asianmukainen lääkärintarkastus on tärkeää.

Alhainen testosteronitaso ennen murrosikää tai murrosiän aikana

Kun testosteronitasot ovat alhaiset ennen murrosikää tai sen aikana, pojilla voi ilmetä poikkeamia normaalissa kehityksessä.

Mahdollisia merkkejä ovat:

• Hidas pituuskasvu

• Häpykarvoituksen heikentynyt kehitys

• Pienempi penis ja kivekset

• Äänen syvenemisen hidastuminen

• Lihasten kehityksen hidastuminen

• Voiman ja kestävyyden heikkeneminen

Mikä aiheuttaa alhaisen testosteronitason?

Testosteronin tuotantoa säätelevät hypotalamus, aivolisäke ja kivekset keskinäisen viestinnän kautta.

Tämän järjestelmän mihin tahansa osaan vaikuttavat ongelmat voivat vähentää testosteronin tuotantoa.

Miesten hypogonadismia on kahta päämuotoa.

Primaarinen hypogonadismi

Primaarinen hypogonadismi ilmenee, kun ongelma on peräisin kiveksistä.

Kivekset eivät välttämättä tuota tarpeeksi testosteronia tai siittiöitä, vaikka ne saisivatkin aivoilta normaaleja hormonaalisia signaaleja.

Mahdollisia syitä ovat:

• Kivesten vamma

• Kivesten poisto

• Kiveksien laskeutumattomuus

• Kivesten puuttuminen syntymästä lähtien

• Klinefelterin oireyhtymä

• Noonanin oireyhtymä

• Leydigin solujen poikkeavuudet

• Kivesten tulehdukset

• Kemoterapia tai sädehoito

• Tietyt kasvaimet

• Rautaylikuormitus

• Sarkoidoosi

Sekundaarinen hypogonadismi

Sekundaarinen hypogonadismi ilmenee, kun ongelma vaikuttaa hypotalamukseen tai aivolisäkkeeseen, jotka normaalisti säätelevät testosteronin tuotantoa.

Mahdollisia syitä ovat:

• Liikalihavuus

• Tyypin 2 diabetes

• Aivolisäkkeen toimintahäiriöt

• Korkea prolaktiinipitoisuus

• Aivo- tai päävammat

• Cushingin oireyhtymä

• Maksasairaus

• Munuaisten vajaatoiminta

• HIV/AIDS

• Alkoholin väärinkäyttö

• Anabolisten steroidien käyttö

• Obstruktiivinen uniapnea

• Opioidien käyttö

• Tietyt lääkkeet

Myöhäisvaiheen hypogonadismi on toinen sekundaarisen hypogonadismin muoto, ja sitä esiintyy yleisemmin miehillä, joilla on esimerkiksi liikalihavuutta tai tyypin 2 diabetesta.

Alhaisen testosteronitason riskitekijät

Alhainen testosteronipitoisuus voi olla todennäköisempää miehillä, jotka:

• ovat yli 45-vuotiaita

• on ylipainoisia tai liikalihavia

• joilla on huonosti hallittu tyypin 2 diabetes

• joilla on obstruktiivinen uniapnea

• joilla on kroonisia sairauksia

• joilla on munuais- tai maksaongelmia

• on HIV/AIDS

• Käytät anabolisia steroideja tai tiettyjä lääkkeitä

Miten alhainen testosteronitaso diagnosoidaan?

Lääkäri aloittaa yleensä potilaan sairaushistorian kartoittamisella ja fyysisellä tutkimuksella.

Sen jälkeen voidaan tehdä verikokeita testosteronipuutoksen vahvistamiseksi ja mahdollisen syyn selvittämiseksi.

Tutkimuksiin voivat kuulua:

• Kokonais-testosteronin verikoe

• Hemoglobiini

• Hematokriitti

• Luteinisoiva hormoni (LH)

• Eturauhaskohtainen antigeeni (PSA)

• Prolaktiini

• Maksan toimintakokeet

Testosteronipitoisuudet voivat vaihdella päivän aikana, joten lääkärit voivat suositella sopivaa ajankohtaa ja toistaa testin tarvittaessa.

Diagnoosin tulisi perustua oireiden, laboratoriotulosten ja sairaushistorian yhdistelmään.

Alhaisen testosteronitason hoito

Hoito riippuu taustalla olevasta syystä, oireiden vakavuudesta, testosteronipitoisuuksista, iästä, hedelmällisyystavoitteista ja yleisestä terveydentilasta.

Elintapojen muutokset

Terveelliset elämäntavat voivat tukea yleistä hormonaalista ja aineenvaihdunnan terveyttä.

Tärkeitä toimenpiteitä ovat:

• Ravitseva ja tasapainoinen ruokavalio

• Terveellisen painon ylläpitäminen

• Säännöllinen liikunta

• Riittävä uni

• Stressin hallinta

• Liiallisen alkoholinkäytön rajoittaminen

• Tupakoinnin välttäminen

• Diabeteksen ja liikalihavuuden kaltaisten sairauksien hallinta

Joillekin miehille taustalla olevien terveys- ja elämäntapatekijöiden hoitaminen voi parantaa testosteronitasoja ja oireita.

Testosteronikorvaushoito (TRT)

Miehille, joilla on vahvistettu miesten hypogonadismista johtuva testosteronipuutos, lääkäri voi harkita testosteronikorvaushoitoa (TRT).

TRT:ssä annetaan keinotekoista testosteronia hormonitasojen palauttamiseksi.

Hoitoa on saatavilla useissa muodoissa, kuten:

Testosteronigeelit

Testosteronia voidaan levittää iholle geelin muodossa.

Esimerkkejä ovat Androgelin kaltaiset testosteronigeelit.

Testosteronipistokset

Testosteronia voidaan antaa myös injektiona terveydenhuollon ammattilaisen määrittämillä aikaväleillä.

Testosteronipelleetit

Pienet testosteronipelleetit voidaan sijoittaa ihon alle, josta ne vapauttavat testosteronia asteittain.

Testosteronin nenägeeli

Jotkut testosteronihoidot annetaan nenän kautta.

Suun kautta otettava testosteroni

Suun kautta otettavia testosteronivalmisteita voi myös olla saatavilla potilaan terveydentilasta ja paikallisista hoitovaihtoehdoista riippuen.

Kuinka kauan TRT:n vaikutus kestää?

Vaste testosteronikorvaushoitoon vaihtelee yksilöittäin.

Jotkut miehet saattavat alkaa huomata muutoksia energiatasossa, mielialassa, seksuaalisessa toiminnassa tai muissa oireissa jo muutaman viikon kuluttua, kun taas muiden parannusten havaitseminen voi kestää kauemmin.

Säännöllinen lääkärin seuranta on tärkeää, jotta voidaan arvioida, tuottaako hoito merkittävää hyötyä ja onko hoitoon tarpeen tehdä muutoksia.

TRT:n mahdolliset sivuvaikutukset

Testosteronikorvaushoito voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, eikä se sovi kaikille.

Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:

• Akne tai rasvainen iho

• Nesteen kertyminen ja nilkkojen turvotus

• Rintojen suureneminen tai arkuus

• Uniapnean paheneminen

• Kivesten pieneneminen

• Punasolujen määrän kasvu

• PSA-arvojen nousu

• Eturauhasen ärsytykseen liittyvät virtsaoireet

• Sperman tuotannon väheneminen

• Lapsettomuus

Koska TRT voi vaikuttaa siittiöiden tuotantoon, lasta suunnittelevien miesten tulisi keskustella hedelmällisyystavoitteistaan lääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista.

Parantaako TRT alhaisen testosteronitason?

TRT voi korvata testosteronia hoidon aikana, mutta se ei välttämättä korjaa testosteronipuutoksen taustalla olevaa syytä.

Joissakin tapauksissa ulkoisesti annettu testosteroni voi vähentää kehon omaa testosteroni- ja siittiöiden tuotantoa.

Jos hoito lopetetaan, kehon luonnollisen testosteronituotannon palautuminen voi viedä aikaa.

Tästä syystä TRT-hoito tulisi aloittaa vasta asianmukaisen lääketieteellisen arvioinnin jälkeen, ja sitä tulisi seurata säännöllisesti.

Milloin sinun tulisi keskustella lääkärin kanssa?

Harkitse oireidesi keskustelemista terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, jos sinulla on jatkuvia:

• Alhainen sukupuolivietti

• Erektio-ongelmia

• Aamuisen erektion puuttuminen

• Selittämätön väsymys

• Lihasvoiman heikkeneminen

• Kehon rasvapitoisuuden kasvu

• Masentunut mieliala

• Keskittymis- tai muistiongelmat

Näillä oireilla voi olla monia erilaisia syitä, joten testaus ja ammattilaisen arviointi ovat tärkeitä ennen hormonihoidon aloittamista.

Tärkeää tietoa

DokterForYou ei myy lääkkeitä.

Tässä artikkelissa mainitut hoidot ovat esimerkkejä hoitomuodoista, joita lääkärit voivat harkita potilaan oireiden, hormonitasojen, sairaushistorian, hedelmällisyystavoitteiden ja yleisen terveydentilan perusteella.

Lopuksi

Alhainen testosteronitaso voi vaikuttaa seksuaaliterveyteen, energiaan, lihasvoimaan, mielialaan, hedelmällisyyteen ja yleiseen elämänlaatuun.

Vaikka testosteronitasot laskevat luonnollisesti iän myötä, jatkuvia oireita ei pidä yksinkertaisesti sivuuttaa osana normaalia ikääntymistä.

Asianmukaisten testien ja lääkärin arvioinnin avulla voidaan selvittää taustalla oleva syy ja harkita sopivia hoitovaihtoehtoja.

Testosteronikorvaushoito voi olla sopiva vaihtoehto joillekin miehille, joilla on vahvistettu testosteronipuutos, kun taas toisille voi olla hyötyä ensin elämäntapojen tai taustalla olevien sairauksien hoitamisesta.

DokterForYou-palvelussa lääkärit auttavat arvioimaan oireitasi, käymään läpi sairaushistoriasi ja päättämään, onko lisätutkimukset tai hoito tarpeen.

👉 Ota jo tänään ensimmäinen askel kohti testosteronitasojesi ja yleisen terveydentilasi ymmärtämistä.