Faible taux de testostérone chez l'homme : symptômes, causes, diagnostic et traitement
La testostérone est une hormone importante qui joue un rôle majeur dans la santé sexuelle masculine, le développement musculaire, la solidité osseuse, l'énergie, l'humeur et la fertilité.
Les taux de testostérone diminuent naturellement avec l’âge chez les hommes. Cependant, lorsque ces taux deviennent trop bas et s’accompagnent de symptômes, il peut s’agir d’une affection appelée hypogonadisme masculin ou déficit en testostérone.
Chez DokterForYou, nous aidons les hommes à comprendre les causes possibles d’un faible taux de testostérone et à explorer les options thérapeutiques adaptées sur le plan médical, en fonction de leurs symptômes, de leurs antécédents médicaux et de leurs taux hormonaux.
Qu’est-ce qu’un faible taux de testostérone ?
La testostérone est principalement produite par des cellules spécialisées appelées cellules de Leydig, situées dans les testicules.
Bien que la testostérone soit souvent considérée comme la principale hormone sexuelle masculine, elle est également produite en plus petites quantités par les ovaires et les glandes surrénales.
La testostérone contribue à :
Le développement et les fonctions sexuelles
La libido et la fertilité
La masse et la force musculaires
La solidité osseuse
La production de globules rouges
Niveau d'énergie
Humeur et bien-être général
Les taux de testostérone diminuent naturellement avec l'âge. Chez certains hommes, cette baisse peut devenir suffisamment importante pour entraîner des symptômes perceptibles.
Une faible teneur en testostérone est également appelée :
Déficit en testostérone
Faible taux de T
Hypogonadisme masculin
Hypogonadisme primaire
Hypogonadisme secondaire
Hypogonadisme tardif
Comment le taux de testostérone évolue-t-il avec l'âge ?
Les taux de testostérone diminuent naturellement à mesure que les hommes vieillissent.
Ce déclin peut commencer à raison d’environ 1 % par an à partir de la fin de la trentaine ou du début de la quarantaine. Cependant, tous les hommes présentant un faible taux de testostérone ne développent pas nécessairement des symptômes ni ne nécessitent un traitement.
Le diagnostic repose généralement à la fois sur la présence de symptômes et sur des taux de testostérone systématiquement bas, plutôt que sur l'âge ou un seul symptôme.
Symptômes d'un faible taux de testostérone
Les symptômes peuvent varier considérablement d’une personne à l’autre.
Symptômes sexuels
Les symptômes sexuels comptent parmi les signes les plus spécifiques associés à un faible taux de testostérone.
Ils peuvent inclure :
Une baisse de la libido
Diminution des érections matinales ou spontanées
Difficultés à obtenir ou à maintenir une érection
Une baisse de la fertilité
Une faible production de sperme
Autres symptômes
Un faible taux de testostérone peut également être associé à :
Un manque d'énergie
Fatigue
Une diminution de la masse musculaire
Une diminution de la force musculaire
Une augmentation de la masse graisseuse
Baisse de moral
Difficultés de concentration
Problèmes de mémoire
Baisse de l'endurance physique
Gonflement des seins
Perte des poils des aisselles ou du pubis
Réduction de la taille des testicules
Bouffées de chaleur
La présence de ces symptômes ne signifie pas automatiquement que le taux de testostérone est bas. D’autres pathologies peuvent provoquer des symptômes similaires, c’est pourquoi un bilan médical approprié est important.
Faible taux de testostérone avant ou pendant la puberté
Lorsque les taux de testostérone sont faibles avant ou pendant la puberté, les garçons peuvent présenter des anomalies dans leur développement normal.
Parmi les signes possibles, on peut citer :
Un ralentissement de la croissance en taille
Développement réduit de la pilosité pubienne
Pénis et testicules plus petits
Un approfondissement moins marqué de la voix
Développement musculaire réduit
Baisse de la force et de l'endurance
Quelles sont les causes d'un faible taux de testostérone ?
La production de testostérone est régulée par la communication entre l'hypothalamus, l'hypophyse et les testicules.
Tout problème affectant l'une des parties de ce système peut entraîner une diminution de la production de testostérone.
Il existe deux formes principales d'hypogonadisme masculin.
L'hypogonadisme primaire
L'hypogonadisme primaire survient lorsque le problème trouve son origine dans les testicules.
Les testicules peuvent ne pas produire suffisamment de testostérone ou de spermatozoïdes, même lorsqu'ils reçoivent des signaux hormonaux normaux du cerveau.
Parmi les causes possibles, on peut citer :
Une lésion testiculaire
Ablation des testicules
Criptorchidie
Absence de testicules à la naissance
Syndrome de Klinefelter
Syndrome de Noonan
Anomalies des cellules de Leydig
Infections testiculaires
Chimiothérapie ou radiothérapie
Certaines tumeurs
Surcharge en fer
Sarcoïdose
Hypogonadisme secondaire
L'hypogonadisme secondaire survient lorsque le problème touche l'hypothalamus ou l'hypophyse, qui régulent normalement la production de testostérone.
Parmi les causes possibles, on peut citer :
L'obésité
Le diabète de type 2
Troubles hypophysaires
Taux élevés de prolactine
Traumatismes crâniens ou cérébraux
Syndrome de Cushing
Maladie hépatique
Insuffisance rénale
VIH/SIDA
Trouble lié à la consommation d'alcool
Consommation de stéroïdes anabolisants
Apnée obstructive du sommeil
Consommation d’opioïdes
Certains médicaments
L'hypogonadisme tardif est une autre forme d'hypogonadisme secondaire ; il est plus fréquemment observé chez les hommes souffrant de pathologies telles que l'obésité et le diabète de type 2.
Facteurs de risque d'un faible taux de testostérone
Un faible taux de testostérone est plus probable chez les hommes qui :
ont plus de 45 ans
sont en surpoids ou obèses
souffrent d’un diabète de type 2 mal contrôlé
souffrent d’apnée obstructive du sommeil
souffrent de maladies chroniques
Souffrez de problèmes rénaux ou hépatiques
Être séropositif ou atteint du SIDA
Prenez des stéroïdes anabolisants ou certains médicaments
Comment diagnostique-t-on un faible taux de testostérone ?
Un médecin commencera généralement par établir les antécédents médicaux et procéder à un examen physique.
Des analyses sanguines peuvent ensuite être réalisées pour confirmer la carence en testostérone et en rechercher la cause éventuelle.
Ces analyses peuvent inclure :
Une analyse sanguine de la testostérone totale
Hémoglobine
Hématocrite
Hormone lutéinisante (LH)
Antigène prostatique spécifique (PSA)
Prolactine
Tests de la fonction hépatique
Les taux de testostérone peuvent varier au cours de la journée ; c'est pourquoi les médecins peuvent recommander de réaliser le test à un moment approprié et de le répéter si nécessaire.
Le diagnostic doit reposer sur l'ensemble des symptômes, des résultats d'analyses et des antécédents médicaux.
Traitement de l'hypotestostéronémie
Le traitement dépend de la cause sous-jacente, de la gravité des symptômes, des taux de testostérone, de l’âge, des objectifs en matière de fertilité et de l’état de santé général.
Changements de mode de vie
Des habitudes de vie saines peuvent favoriser la santé hormonale et métabolique générale.
Parmi les mesures importantes, on peut citer :
Adopter une alimentation nutritive et équilibrée
Maintenir un poids santé
Faire régulièrement de l'exercice
Dormir suffisamment
Gérer son stress
Limiter la consommation excessive d'alcool
Ne pas fumer
Prendre en charge des pathologies telles que le diabète et l’obésité
Chez certains hommes, le fait de s'attaquer aux facteurs sous-jacents liés à la santé et au mode de vie peut améliorer les taux de testostérone et atténuer les symptômes.
Thérapie de substitution à la testostérone (TRT)
Pour les hommes présentant une carence en testostérone confirmée due à un hypogonadisme masculin, un médecin peut envisager un traitement de substitution à la testostérone (TRT).
La TRT consiste à administrer de la testostérone de synthèse afin de rétablir les taux hormonaux.
Le traitement peut se présenter sous plusieurs formes, notamment :
Gels à base de testostérone
La testostérone peut être appliquée sur la peau sous forme de gel.
On peut citer par exemple les gels cutanés à base de testostérone tels que l'Androgel.
Injections de testostérone
La testostérone peut également être administrée par injection à des intervalles déterminés par un professionnel de santé.
Implants de testostérone
De petits implants de testostérone peuvent être placés sous la peau et libérer progressivement la testostérone.
Gel nasal à base de testostérone
Certains traitements à base de testostérone sont administrés par voie nasale.
Testostérone par voie orale
Des formulations de testostérone par voie orale peuvent également être disponibles en fonction de l'état de santé du patient et des options thérapeutiques locales.
Combien de temps faut-il pour que la TRT fasse effet ?
La réponse à la thérapie de substitution à la testostérone varie d'un individu à l'autre.
Certains hommes peuvent commencer à remarquer des changements au niveau de leur énergie, de leur humeur, de leur fonction sexuelle ou d'autres symptômes après plusieurs semaines, tandis que d'autres améliorations peuvent prendre plus de temps.
Un suivi médical régulier est important pour évaluer si le traitement apporte des bénéfices significatifs et si des ajustements sont nécessaires.
Effets secondaires possibles de la TRT
La thérapie de substitution à la testostérone peut entraîner des effets secondaires et ne convient pas à tout le monde.
Les effets possibles comprennent :
Acné ou peau grasse
Rétention d'eau et gonflement des chevilles
Gonflement ou sensibilité des seins
Aggravation de l'apnée du sommeil
Réduction du volume des testicules
Augmentation du nombre de globules rouges
Augmentation du taux de PSA
Symptômes urinaires liés à la stimulation de la prostate
Diminution de la production de spermatozoïdes
Infertilité
La TRT pouvant affecter la production de spermatozoïdes, les hommes qui envisagent d'avoir des enfants doivent discuter de leurs objectifs en matière de fertilité avec leur médecin avant de commencer le traitement.
La TRT permet-elle de remédier à un faible taux de testostérone ?
La TRT permet de remplacer la testostérone pendant la durée du traitement, mais elle ne corrige pas nécessairement la cause sous-jacente de la carence en testostérone.
Dans certains cas, l'apport externe de testostérone peut réduire la production endogène de testostérone et la production de spermatozoïdes.
Si le traitement est interrompu, la production naturelle de testostérone par l'organisme peut mettre du temps à se rétablir.
C'est pourquoi la TRT ne doit être instaurée qu'après une évaluation médicale appropriée et doit faire l'objet d'un suivi régulier.
Quand faut-il consulter un médecin ?
Envisagez de discuter de vos symptômes avec un professionnel de santé si vous présentez de manière persistante :
une baisse de la libido
Des troubles de l'érection
une perte des érections matinales
Une fatigue inexpliquée
Perte de force musculaire
Augmentation de la masse graisseuse
Baisse de moral
Problèmes de concentration ou de mémoire
Ces symptômes peuvent avoir de nombreuses causes différentes ; il est donc important de réaliser des examens et de bénéficier d'une évaluation par un professionnel avant de commencer un traitement hormonal.
Informations importantes
DokterForYou ne vend pas de médicaments.
Les traitements mentionnés dans cet article sont des exemples de thérapies que les médecins peuvent envisager en fonction des symptômes du patient, de ses taux hormonaux, de ses antécédents médicaux, de ses objectifs en matière de fertilité et de son état de santé général.
Conclusion
Un faible taux de testostérone peut affecter la santé sexuelle, le niveau d’énergie, la force musculaire, l’humeur, la fertilité et la qualité de vie en général.
Bien que les taux de testostérone diminuent naturellement avec l'âge, des symptômes persistants ne doivent pas être simplement considérés comme une conséquence normale du vieillissement.
Grâce à des examens et à une évaluation médicale appropriés, la cause sous-jacente peut être identifiée et des options thérapeutiques adaptées envisagées.
Un traitement substitutif à la testostérone peut être indiqué chez certains hommes présentant une carence confirmée en testostérone, tandis que d’autres pourraient tirer profit d’une prise en charge prioritaire des facteurs liés au mode de vie ou des pathologies sous-jacentes.
Chez DokterForYou, nos médecins peuvent vous aider à évaluer vos symptômes, à passer en revue vos antécédents médicaux et à déterminer si des examens complémentaires ou un traitement sont indiqués.
👉 Faites dès aujourd’hui le premier pas pour mieux comprendre votre taux de testostérone et votre état de santé général.