Mažas testosterono lygis vyrams: simptomai, priežastys, diagnozė ir gydymas

Testosteronas yra svarbus hormonas, atliekantis pagrindinį vaidmenį vyrų seksualinėje sveikatoje, raumenų vystymesi, kaulų stiprumui, energijai, nuotaikai ir vaisingumui.

Testosterono lygis natūraliai mažėja vyrams senstant. Tačiau kai testosterono lygis tampa pernelyg žemas ir pasireiškia simptomai, tai gali būti būklė, žinoma kaip vyrų hipogonadizmas arba testosterono trūkumas.

„DokterForYou“ padedame vyrams suprasti galimas žemo testosterono lygio priežastis ir išnagrinėti mediciniškai tinkamas gydymo galimybes, atsižvelgiant į jų simptomus, ligos istoriją ir hormonų lygį.

Kas yra žemas testosterono lygis?

Testosteronas daugiausia gaminamas sėklidėse esančiose specializuotose ląstelėse, vadinamose Leydigo ląstelėmis.

Nors testosteronas dažnai laikomas pagrindiniu vyriškuoju lytiniu hormonu, nedideliais kiekiais jį gamina ir kiaušidės bei antinksčiai.

Testosteronas padeda palaikyti:

• Lytinį brendimą ir funkciją

• Lytinį potraukį ir vaisingumą

• Raumenų masę ir jėgą

• Kaulų stiprumą

• Raudonųjų kraujo kūnelių gamybą

• Energijos lygis

• Nuotaika ir bendra savijauta

Testosterono lygis natūraliai mažėja su amžiumi. Kai kuriems vyrams šis sumažėjimas gali būti pakankamai didelis, kad sukeltų pastebimus simptomus.

Žemas testosterono lygis taip pat žinomas kaip:

• Testosterono trūkumas

• Žemas T

• Vyrų hipogonadizmas

• Pirminis hipogonadizmas

• Antrinis hipogonadizmas

• Vėlai pasireiškiantis hipogonadizmas

Kaip testosterono lygis kinta su amžiumi?

Testosterono lygis natūraliai mažėja vyrams senstant.

Lygis gali pradėti mažėti maždaug 1 % per metus nuo 30-ųjų pabaigos ar 40-ųjų pradžios. Tačiau ne kiekvienam vyrui, kurio testosterono lygis yra žemesnis, pasireikš simptomai ar reikės gydymo.

Diagnozei nustatyti paprastai reikia tiek simptomų, tiek nuolat žemo testosterono lygio, o ne remtis vien amžiumi ar vienu simptomu.

Žemo testosterono lygio simptomai

Simptomai gali labai skirtis priklausomai nuo žmogaus.

Seksualiniai simptomai

Seksualiniai simptomai yra vieni iš labiausiai būdingų požymių, susijusių su žemu testosterono lygiu.

Jie gali apimti:

• Sumažėjusį lytinį potraukį

• Retesnes rytines arba spontaniškas erekcijas

• Sunkumus pasiekiant ar išlaikant erekciją

• Sumažėjusį vaisingumą

• Mažą spermos gamybą

Kiti simptomai

Mažas testosterono lygis taip pat gali būti susijęs su:

• Mažą energijos kiekį

• Nuovargiu

• Sumažėjusia raumenų mase

• Sumažėjusiu raumenų jėgos lygiu

• Padidėjusiu kūno riebalų kiekiu

• Prasta nuotaika

• Sunkumai susikaupti

• Atminties sutrikimai

• Sumažėjęs fizinis ištvermės lygis

• Krūtų padidėjimas

• Pažastų arba gaktos plaukų netekimas

• Sėklidžių sumažėjimas

• Karščio bangos

Šių simptomų buvimas nebūtinai reiškia, kad testosterono lygis yra žemas. Panašius simptomus gali sukelti ir kitos sveikatos problemos, todėl svarbu atlikti tinkamą medicininį tyrimą.

Žemas testosterono lygis prieš brendimą arba jo metu

Kai testosterono lygis yra žemas prieš brendimą arba jo metu, berniukai gali patirti nukrypimus nuo normalaus vystymosi.

Galimi požymiai:

• Lėtesnis ūgio augimas

• Sumažėjęs gaktos plaukų augimas

• Mažesnė varpos ir sėklidžių dydis

• Mažesnis balso pagilėjimas

• Mažesnis raumenų vystymasis

• Mažesnė jėga ir ištvermė

Kas sukelia žemą testosterono lygį?

Testosterono gamyba reguliuojama hipotalamuso, hipofizės ir sėklidžių sąveikos dėka.

Problemos, susijusios su bet kuria šios sistemos dalimi, gali sumažinti testosterono gamybą.

Yra dvi pagrindinės vyrų hipogonadizmo formos.

Pirminis hipogonadizmas

Pirminis hipogonadizmas atsiranda, kai problema kyla sėklidėse.

Sėklidės gali negaminti pakankamai testosterono ar spermos net tada, kai gauna normalius hormoninius signalus iš smegenų.

Galimos priežastys:

• Sėklidžių sužalojimas

• Sėklidžių pašalinimas

• Nesileidę sėklidės

• Sėklidžių nebuvimas nuo gimimo

• Klinefelterio sindromas

• Noonano sindromas

• Leydigo ląstelių anomalijos

• Sėklidžių infekcijos

• Chemoterapija arba spindulinė terapija

• Tam tikri navikai

• Geležies perteklius

• Sarkoidozė

Antrinis hipogonadizmas

Antrinis hipogonadizmas atsiranda, kai sutrikimas paveikia hipotalamusą arba hipofizę, kurie paprastai reguliuoja testosterono gamybą.

Galimos priežastys:

• Nutukimas

• 2 tipo cukrinis diabetas

• Hipofizės sutrikimai

• Padidėjęs prolaktino lygis

• Smegenų ar galvos traumos

• Kušingo sindromas

• Kepenų liga

• Inkstų nepakankamumas

• ŽIV/AIDS

• Alkoholio vartojimo sutrikimas

• Anabolinių steroidų vartojimas

• Obstrukcinė miego apnėja

• Opioidų vartojimas

• Tam tikri vaistai

Vėlai pasireiškiantis hipogonadizmas yra dar viena antrinio hipogonadizmo forma, dažniau pasitaikanti vyrams, sergantiems nutukimu ir 2 tipo cukriniu diabetu.

Žemo testosterono lygio rizikos veiksniai

Žemas testosterono lygis gali būti labiau tikėtinas vyrams, kurie:

• yra vyresni nei 45 metų

• turi antsvorį arba nutukimą

• netinkamai kontroliuoja 2 tipo cukrinį diabetą

• kenčia nuo obstrukcinės miego apnėjos

• serga lėtinėmis ligomis

• Turite inkstų ar kepenų sutrikimų

• Serga ŽIV/AIDS

• Vartojate anabolinius steroidus arba tam tikrus vaistus

Kaip diagnozuojamas žemas testosterono lygis?

Paprastai gydytojas pradeda nuo anamnezės surinkimo ir fizinės apžiūros.

Vėliau gali būti atliekami kraujo tyrimai, siekiant patvirtinti testosterono trūkumą ir ištirti galimas jo priežastis.

Tyrimai gali apimti:

• Bendro testosterono kiekio kraujo tyrimą

• Hemoglobino

• Hematokritą

• Luteinizuojančio hormono (LH) tyrimą

• Prostatos specifinio antigeno (PSA) tyrimą

• Prolaktinas

• Kepenų funkcijos tyrimai

Testosterono lygis gali kisti per dieną, todėl gydytojai gali rekomenduoti tinkamą tyrimo laiką ir, jei reikia, pakartotinį tyrimą.

Diagnozė turėtų būti nustatyta remiantis simptomų deriniu, laboratorinių tyrimų rezultatais ir ligos istorija.

Žemo testosterono gydymas

Gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties, simptomų sunkumo, testosterono lygio, amžiaus, planų dėl vaisingumo ir bendros sveikatos būklės.

Gyvenimo būdo pokyčiai

Sveiki gyvenimo būdo įpročiai gali prisidėti prie bendros hormonų pusiausvyros ir medžiagų apykaitos sveikatos.

Svarbios priemonės:

• Mityba turi būti maistinga ir subalansuota

• Sveiko svorio palaikymą

• Reguliari fizinė veikla

• Pakankamas miegas

• Streso valdymą

• Vengti pernelyg didelio alkoholio vartojimo

• Rūkymo vengimas

• Ligų, tokių kaip cukrinis diabetas ir nutukimas, valdymas

Kai kuriems vyrams, atsižvelgiant į pagrindinius sveikatos ir gyvenimo būdo veiksnius, gali pagerėti testosterono lygis ir simptomai.

Testosterono pakaitinė terapija (TRT)

Vyrams, kuriems patvirtintas testosterono trūkumas, sukeltas vyrų hipogonadizmo, gydytojas gali paskirti testosterono pakaitinę terapiją (TRT).

TRT metu skiriamas sintetinis testosteronas, padedantis atkurti hormono lygį.

Gydymas gali būti teikiamas įvairiomis formomis, įskaitant:

Testosterono geliai

Testosteronas gali būti tepamas ant odos gelio pavidalu.

Pavyzdžiai – testosterono odos geliai, tokie kaip „Androgel“.

Testosterono injekcijos

Testosteronas taip pat gali būti švirkščiamas sveikatos priežiūros specialisto nustatytu dažnumu.

Testosterono granulės

Maži testosterono granuliukai gali būti įterpiami po oda ir palaipsniui išskiria testosteroną.

Testosterono nosies gelis

Kai kurie testosterono preparatai skiriami per nosį.

Per burną vartojamas testosteronas

Priklausomai nuo paciento sveikatos būklės ir vietinių gydymo galimybių, taip pat gali būti skiriami geriamieji testosterono preparatai.

Kiek laiko reikia, kol TRT pradeda veikti?

Reakcija į testosterono pakaitinę terapiją kiekvienam žmogui yra skirtinga.

Kai kurie vyrai gali pradėti pastebėti energijos, nuotaikos, seksualinės funkcijos pokyčius ar kitus simptomus jau po kelių savaičių, o kitiems pagerėjimas gali užtrukti ilgiau.

Reguliari medicininė priežiūra yra svarbi siekiant įvertinti, ar gydymas duoda reikšmingą naudą ir ar reikia koreguoti gydymą.

Galimi TRT šalutiniai poveikiai

Testosterono pakaitinė terapija gali sukelti šalutinius poveikius ir nėra tinkama visiems.

Galimi poveikiai:

• Spuogai arba riebi oda

• Skysčių susikaupimas ir kulkšnių patinimas

• Krūtų padidėjimą arba jautrumą

• Miego apnėjos pablogėjimas

• Sėklidžių sumažėjimas

• Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius

• Padidėjęs PSA lygis

• Su prostatos stimuliacija susiję šlapimo takų simptomai

• Sumažėjęs spermos kiekis

• Nevaisingumas

Kadangi TRT gali turėti įtakos spermos gamybai, vyrai, planuojantys turėti vaikų, prieš pradėdami gydymą turėtų aptarti vaisingumo tikslus su savo gydytoju.

Ar TRT išgydo žemą testosterono lygį?

TRT gali kompensuoti testosterono trūkumą gydymo metu, tačiau nebūtinai pašalina pagrindinę testosterono trūkumo priežastį.

Kai kuriais atvejais išoriškai vartojamas testosteronas gali sumažinti organizmo gaminamo testosterono kiekį ir spermos gamybą.

Jei gydymas nutraukiamas, organizmo natūralios testosterono gamybos atkūrimas gali užtrukti.

Dėl šios priežasties TRT gydymą reikėtų pradėti tik po tinkamo medicininio įvertinimo ir jį reguliariai stebėti.

Kada reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju?

Apsvarstykite galimybę pasikalbėti su sveikatos priežiūros specialistu, jei nuolat jaučiate:

• mažą lytinį potraukį

• Erekcijos sutrikimai

• Ryto erekcijos praradimą

• Nepagrįstą nuovargį

• Raumenų jėgos praradimą

• Padidėjęs kūno riebalų kiekis

• Prasta nuotaika

• Koncentracijos ar atminties sutrikimai

Šie simptomai gali turėti daug įvairių priežasčių, todėl prieš pradedant hormoninį gydymą svarbu atlikti tyrimus ir gauti profesionalų įvertinimą.

Svarbi informacija

„DokterForYou“ neparduoda vaistų.

Šiame straipsnyje minimi gydymo būdai yra pavyzdžiai, kuriuos gydytojai gali apsvarstyti, atsižvelgdami į paciento simptomus, hormonų lygį, ligos istoriją, vaisingumo tikslus ir bendrą sveikatos būklę.

Paskutinės mintys

Žemas testosterono lygis gali turėti įtakos seksualinei sveikatai, energijai, raumenų jėgai, nuotaikai, vaisingumui ir bendrai gyvenimo kokybei.

Nors testosterono lygis natūraliai mažėja su amžiumi, nuolatiniai simptomai neturėtų būti tiesiog nurašomi kaip normali senėjimo dalis.

Atlikus atitinkamus tyrimus ir medicininę apžiūrą, galima išsiaiškinti pagrindinę priežastį ir apsvarstyti tinkamas gydymo galimybes.

Testosterono pakaitinė terapija gali būti tinkama kai kuriems vyrams, kuriems patvirtintas testosterono trūkumas, o kitiems gali būti naudinga pirmiausia spręsti su gyvenimo būdu susijusius klausimus arba gydyti pagrindines ligas.

„DokterForYou“ gydytojai gali padėti įvertinti jūsų simptomus, peržiūrėti ligos istoriją ir nuspręsti, ar reikalingi tolesni tyrimai ar gydymas.

👉 Ženkite pirmąjį žingsnį, kad dar šiandien geriau suprastumėte savo testosterono lygį ir bendrą sveikatos būklę.