Een laag testosterongehalte bij mannen: symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling
Testosteron is een belangrijk hormoon dat een grote rol speelt bij de seksuele gezondheid van mannen, spierontwikkeling, botsterkte, energie, stemming en vruchtbaarheid.
Het testosterongehalte daalt van nature naarmate mannen ouder worden. Wanneer het testosterongehalte echter te laag wordt en gepaard gaat met symptomen, kan er sprake zijn van een aandoening die bekend staat als mannelijk hypogonadisme of testosterontekort.
Bij DokterForYou helpen we mannen inzicht te krijgen in de mogelijke oorzaken van een laag testosterongehalte en onderzoeken we medisch verantwoorde behandelingsopties op basis van hun symptomen, medische geschiedenis en hormoonspiegels.
Wat is een laag testosterongehalte?
Testosteron wordt voornamelijk geproduceerd door gespecialiseerde cellen, de zogenaamde Leydig-cellen, in de testikels.
Hoewel testosteron vaak wordt beschouwd als het belangrijkste mannelijke geslachtshormoon, wordt het ook in kleinere hoeveelheden aangemaakt door de eierstokken en de bijnieren.
Testosteron draagt bij aan:
Seksuele ontwikkeling en functie
Seksuele drang en vruchtbaarheid
Spiermassa en spierkracht
De botsterkte
De aanmaak van rode bloedcellen
Energieniveau
Stemming en algeheel welzijn
Het testosterongehalte daalt van nature met de leeftijd. Bij sommige mannen kan deze daling zo aanzienlijk zijn dat er merkbare symptomen optreden.
Een laag testosterongehalte wordt ook wel aangeduid als:
Testosterontekort
Laag T
Mannelijke hypogonadisme
Primair hypogonadisme
Secundair hypogonadisme
Laat optredend hypogonadisme
Hoe verandert het testosterongehalte met de leeftijd?
Het testosterongehalte daalt van nature naarmate mannen ouder worden.
Vanaf eind dertig of begin veertig kan het niveau met ongeveer 1% per jaar beginnen te dalen. Niet elke man met een lager testosterongehalte zal echter symptomen ontwikkelen of behandeling nodig hebben.
Voor een diagnose zijn doorgaans zowel symptomen als aanhoudend lage testosteronspiegels nodig; de diagnose wordt niet uitsluitend gebaseerd op leeftijd of één enkel symptoom.
Symptomen van een laag testosterongehalte
De symptomen kunnen van persoon tot persoon sterk verschillen.
Seksuele symptomen
Seksuele symptomen behoren tot de meer specifieke tekenen die verband houden met een laag testosterongehalte.
Deze kunnen onder meer zijn:
Verminderde seksuele drang
Minder ochtenderecties of spontane erecties
Moeite met het krijgen of behouden van een erectie
Verminderde vruchtbaarheid
Lage spermaproductie
Andere symptomen
Een laag testosterongehalte kan ook gepaard gaan met:
Weinig energie
Vermoeidheid
Verminderde spiermassa
Verminderde spierkracht
Toename van lichaamsvet
Somberheid
Concentratieproblemen
Geheugenproblemen
Verminderd uithoudingsvermogen
Borstvergroting
Verlies van oksel- of schaamhaar
Kleinere testikels
Opvliegers
De aanwezigheid van deze symptomen betekent niet automatisch dat het testosterongehalte laag is. Andere medische aandoeningen kunnen vergelijkbare symptomen veroorzaken, en daarom is een gedegen medisch onderzoek belangrijk.
Laag testosterongehalte vóór of tijdens de puberteit
Wanneer het testosterongehalte vóór of tijdens de puberteit laag is, kunnen jongens afwijkingen in hun normale ontwikkeling vertonen.
Mogelijke tekenen zijn onder meer:
Langzamere lengtegroei
Verminderde ontwikkeling van schaamhaar
Kleinere penis en testikels
Minder stemverdieping
Verminderde spierontwikkeling
Minder kracht en uithoudingsvermogen
Wat veroorzaakt een laag testosterongehalte?
De productie van testosteron wordt geregeld door de communicatie tussen de hypothalamus, de hypofyse en de testikels.
Problemen in welk deel van dit systeem dan ook kunnen de testosteronproductie verminderen.
Er zijn twee hoofdvormen van mannelijk hypogonadisme.
Primair hypogonadisme
Primair hypogonadisme treedt op wanneer het probleem in de testikels ontstaat.
De testikels produceren mogelijk onvoldoende testosteron of sperma, zelfs wanneer ze normale hormonale signalen van de hersenen ontvangen.
Mogelijke oorzaken zijn onder meer:
Letsel aan de testikels
Verwijdering van de testikels
Niet-ingedaalde testikels
Afwezigheid van testikels bij de geboorte
Klinefelter-syndroom
Noonan-syndroom
Afwijkingen aan de Leydig-cellen
Testiculaire infecties
Chemotherapie of bestralingstherapie
Bepaalde tumoren
IJzerstapeling
Sarcoïdose
Secundair hypogonadisme
Secundair hypogonadisme treedt op wanneer het probleem de hypothalamus of de hypofyse aantast, die normaal gesproken de testosteronproductie reguleren.
Mogelijke oorzaken zijn onder meer:
Obesitas
Diabetes type 2
Hypofyseafwijkingen
Hoge prolactinespiegels
Hersen- of hoofdletsel
Syndroom van Cushing
Leverziekte
Nierfalen
HIV/AIDS
Alcoholgebruiksstoornis
Gebruik van anabole steroïden
Obstructieve slaapapneu
Gebruik van opioïden
Bepaalde medicijnen
Laat optredend hypogonadisme is een andere vorm van secundair hypogonadisme en komt vaker voor bij mannen met aandoeningen zoals obesitas en diabetes type 2.
Risicofactoren voor een laag testosterongehalte
Een laag testosterongehalte komt vaker voor bij mannen die:
ouder zijn dan 45
Overgewicht of obesitas hebben
slecht gereguleerde diabetes type 2 hebben
Lijden aan obstructieve slaapapneu
chronische aandoeningen hebben
Hebben nier- of leverproblemen
Heeft HIV/AIDS
Gebruikt anabole steroïden of bepaalde medicijnen
Hoe wordt een laag testosterongehalte vastgesteld?
Een arts begint meestal met het opstellen van een medische anamnese en het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek.
Vervolgens kunnen bloedonderzoeken worden uitgevoerd om een tekort aan testosteron te bevestigen en de mogelijke oorzaak te achterhalen.
Deze onderzoeken kunnen het volgende omvatten:
Bloedtest voor totaal testosteron
Hemoglobine
Hematocriet
Luteïniserend hormoon (LH)
Prostaatspecifiek antigeen (PSA)
Prolactine
Leverfunctietests
Testosteronspiegels kunnen gedurende de dag variëren, dus artsen kunnen een geschikt tijdstip aanbevelen en de test indien nodig herhalen.
Een diagnose moet worden gebaseerd op een combinatie van symptomen, laboratoriumresultaten en medische geschiedenis.
Behandeling van een laag testosterongehalte
De behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak, de ernst van de symptomen, de testosteronspiegel, de leeftijd, de vruchtbaarheidsdoelen en de algehele gezondheid.
Veranderingen in levensstijl
Gezonde levensgewoonten kunnen de algehele hormonale en metabolische gezondheid ondersteunen.
Belangrijke maatregelen zijn onder meer:
Een voedzaam, uitgebalanceerd dieet volgen
Een gezond gewicht behouden
Regelmatig sporten
Voldoende slapen
Omgaan met stress
Overmatig alcoholgebruik beperken
Niet roken
Aandoeningen zoals diabetes en obesitas onder controle houden
Bij sommige mannen kan het aanpakken van onderliggende gezondheids- en levensstijlfactoren de testosteronspiegel en de symptomen verbeteren.
Testosteronvervangende therapie (TRT)
Bij mannen met een bevestigd testosterontekort als gevolg van mannelijk hypogonadisme kan een arts testosteronvervangende therapie (TRT) overwegen.
TRT levert synthetisch testosteron om de hormoonspiegels te helpen herstellen.
De behandeling is in verschillende vormen verkrijgbaar, waaronder:
Testosterongels
Testosteron kan in de vorm van een gel op de huid worden aangebracht.
Voorbeelden hiervan zijn testosteronhuidgels zoals Androgel.
Testosteroninjecties
Testosteron kan ook via een injectie worden toegediend met tussenpozen die door een zorgverlener worden bepaald.
Testosteronpellets
Kleine testosteronpellets kunnen onder de huid worden geplaatst en geven geleidelijk testosteron af.
Testosteron-neusgel
Sommige testosteronbehandelingen worden via de neus toegediend.
Oraal testosteron
Afhankelijk van de medische situatie van de patiënt en de lokale behandelingsmogelijkheden kunnen er ook orale testosteronpreparaten beschikbaar zijn.
Hoe lang duurt het voordat TRT werkt?
De reactie op testosteronvervangende therapie verschilt per persoon.
Sommige mannen merken mogelijk al na enkele weken veranderingen in hun energie, stemming, seksuele functie of andere symptomen, terwijl andere verbeteringen langer op zich kunnen laten wachten.
Regelmatige medische controle is belangrijk om te beoordelen of de behandeling zinvolle voordelen oplevert en of aanpassingen nodig zijn.
Mogelijke bijwerkingen van TRT
Testosteronvervangende therapie kan bijwerkingen veroorzaken en is niet voor iedereen geschikt.
Mogelijke bijwerkingen zijn onder meer:
Acne of een vette huid
Vochtophoping en gezwollen enkels
Borstvergroting of gevoelige borsten
Verergering van slaapapneu
Kleinere testikels
Verhoogd aantal rode bloedcellen
Verhoogde PSA-waarden
Urinaire symptomen gerelateerd aan prostaatstimulatie
Verminderde spermaproductie
Onvruchtbaarheid
Omdat TRT de spermaproductie kan beïnvloeden, moeten mannen die van plan zijn kinderen te krijgen hun vruchtbaarheidsdoelen met hun arts bespreken voordat ze met de behandeling beginnen.
Geneest TRT een laag testosterongehalte?
TRT kan het testosterongehalte aanvullen zolang de behandeling duurt, maar het verhelpt niet noodzakelijkerwijs de onderliggende oorzaak van het testosterontekort.
In sommige gevallen kan extern toegediend testosteron de lichaamseigen testosteron- en spermaproductie verminderen.
Als de behandeling wordt gestopt, kan het even duren voordat de natuurlijke testosteronproductie van het lichaam zich herstelt.
Om deze reden mag TRT alleen worden gestart na een grondige medische beoordeling en moet de behandeling regelmatig worden gecontroleerd.
Wanneer moet u een arts raadplegen?
Overweeg om uw symptomen met een zorgverlener te bespreken als u last heeft van aanhoudende:
Een laag libido
Erectieproblemen
Geen ochtenderecties meer
Onverklaarbare vermoeidheid
Verlies van spierkracht
Toename van lichaamsvet
Somberheid
Concentratie- of geheugenproblemen
Deze symptomen kunnen vele verschillende oorzaken hebben, dus onderzoek en een professionele beoordeling zijn belangrijk voordat met een hormoonbehandeling wordt begonnen.
Belangrijke informatie
DokterForYou verkoopt geen medicijnen.
De behandelingen die in dit artikel worden genoemd, zijn voorbeelden van therapieën die artsen kunnen overwegen, afhankelijk van de symptomen van de patiënt, de hormoonspiegels, de medische geschiedenis, de vruchtbaarheidsdoelen en de algehele gezondheid.
Afsluitende gedachten
Een laag testosterongehalte kan van invloed zijn op de seksuele gezondheid, energie, spierkracht, stemming, vruchtbaarheid en algehele levenskwaliteit.
Hoewel het testosterongehalte van nature afneemt naarmate men ouder wordt, mogen aanhoudende symptomen niet zomaar worden afgedaan als een normaal onderdeel van het ouder worden.
Met de juiste tests en medische evaluatie kan de onderliggende oorzaak worden onderzocht en kunnen geschikte behandelingsopties worden overwogen.
Testosteronvervangende therapie kan geschikt zijn voor sommige mannen met een bevestigd testosterontekort, terwijl anderen baat kunnen hebben bij het eerst aanpakken van levensstijlfactoren of onderliggende medische aandoeningen.
Bij DokterForYou kunnen onze artsen u helpen uw symptomen te beoordelen, uw medische geschiedenis door te nemen en te bepalen of verdere onderzoeken of een behandeling aangewezen zijn.
👉 Zet vandaag nog de eerste stap om inzicht te krijgen in uw testosterongehalte en uw algehele gezondheid.