Zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym poprzez odpowiedni styl życia i leczenie farmakologiczne

Choroby sercowo-naczyniowe to grupa schorzeń dotykających serce i naczynia krwionośne. Schorzenia te mogą dotyczyć jednej lub kilku części układu sercowo-naczyniowego.

Niektórzy odczuwają wyraźne objawy, podczas gdy inni mogą cierpieć na chorobę sercowo-naczyniową, nie odczuwając żadnych dolegliwości. Stan ten określa się mianem bezobjawowego.

Choroby sercowo-naczyniowe mogą obejmować:

• Zwężenie naczyń krwionośnych w sercu, innych narządach lub w całym organizmie.

• Wrodzone wady serca i naczyń krwionośnych.

• Nieprawidłowe funkcjonowanie zastawek serca.

• Nieregularne rytmy serca.

Objawy chorób układu sercowo-naczyniowego

Objawy mogą się różnić w zależności od konkretnego rodzaju i przyczyny choroby sercowo-naczyniowej. Osoby starsze i kobiety mogą odczuwać bardziej subtelne objawy, ale objawy te mogą nadal wskazywać na poważny stan.

Objawy związane z problemami sercowymi

Możliwe objawy to:

• Ból w klatce piersiowej, znany również jako dławica piersiowa.

• Duszności.

• Zawroty głowy lub omdlenia.

• Zmęczenie lub nietypowe wyczerpanie.

Objawy związane z niedrożnością naczyń krwionośnych

Gdy naczynia krwionośne w całym organizmie ulegają zwężeniu lub zablokowaniu, objawy mogą obejmować:

• Ból lub skurcze nóg podczas chodzenia.

• Rany na nogach, które się nie goją.

• Zimna lub zaczerwieniona skóra na nogach.

• Obrzęk nóg.

• Drętwienie twarzy lub kończyn, czasami dotykające tylko jednej strony ciała.

• Trudności z mówieniem, widzeniem lub chodzeniem.

Rodzaje chorób sercowo-naczyniowych

Istnieje wiele różnych rodzajów chorób sercowo-naczyniowych. Należą do nich:

• Arytmię.

• Choroby zastawek serca.

• Choroba wieńcowa.

• Niewydolność serca.

• Choroba tętnic obwodowych.

• Choroba aorty.

• Wrodzona wada serca.

• Choroba osierdziowa.

• Choroba naczyń mózgowych.

• Zakrzepica żył głębokich.

Przyczyny chorób sercowo-naczyniowych

Przyczyny chorób sercowo-naczyniowych zależą od konkretnego schorzenia.

Na przykład miażdżyca może powodować chorobę wieńcową i chorobę tętnic obwodowych. Zaburzenia rytmu serca mogą rozwinąć się z powodu choroby wieńcowej, blizn na mięśniu sercowym, schorzeń genetycznych lub niektórych leków.

Wady zastawek mogą być związane ze starzeniem się, infekcjami lub chorobami reumatycznymi.

Czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych

Istnieje kilka czynników, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia chorób układu krążenia.

Należą do nich:

• Wysokie ciśnienie krwi, zwane również nadciśnieniem.

• Wysoki poziom cholesterolu, czyli hiperlipidemia.

• Palenie tytoniu, w tym używanie e-papierosów.

• Cukrzyca typu 2.

• Choroby serca w rodzinie.

• Brak aktywności fizycznej.

• Nadwaga lub otyłość.

• Dieta bogata w sód, cukier i tłuszcz.

• Nadmierne spożycie alkoholu.

• Niewłaściwe stosowanie leków na receptę lub narkotyków rekreacyjnych.

• Stan przedrzucawkowy lub toksemia ciążowa.

• Cukrzyca ciążowa.

• Przewlekłe stany zapalne lub choroby autoimmunologiczne.

• Przewlekła choroba nerek.

Diagnoza i badania

Lekarz zazwyczaj przeprowadzi badanie fizykalne i zada pytania dotyczące historii chorób, objawów oraz czynników ryzyka.

W zależności od podejrzewanego schorzenia mogą być konieczne dodatkowe badania.

Do typowych badań stosowanych w ocenie stanu układu sercowo-naczyniowego należą:

• Badania krwi: mogą one mierzyć poziom cholesterolu, cukru we krwi oraz określonych białek związanych ze zdrowiem układu sercowo-naczyniowego.

• Wskaźnik kostka-ramię: badanie to polega na porównaniu ciśnienia krwi w kostce i ramieniu w celu oceny przepływu krwi.

• Elektrokardiogram: badanie to, zwane również EKG, rejestruje aktywność elektryczną serca.

• Monitorowanie ambulatoryjne: rejestruje aktywność serca przez dłuższy okres.

• Echokardiogram: badanie to wykorzystuje ultradźwięki do oceny budowy i funkcji serca.

• Badanie ultrasonograficzne: Może służyć do oceny przepływu krwi i stanu naczyń krwionośnych.

• Tomografia komputerowa serca: znana również jako tomografia komputerowa serca (CT serca).

• Rezonans magnetyczny serca: znany również jako MRI serca.

Powikłania chorób sercowo-naczyniowych

Nieleczone choroby sercowo-naczyniowe mogą prowadzić do poważnych powikłań zdrowotnych.

Osoby cierpiące na choroby sercowo-naczyniowe mogą być narażone na zwiększone ryzyko:

• Zawału serca.

• Udaru mózgu.

• Ostrego niedokrwienia kończyn, czyli nagłego zablokowania tętnic zaopatrujących nogę.

• Rozwarstwienia aorty.

• Nagłej śmierci sercowej.

Postępowanie i leczenie chorób sercowo-naczyniowych

Leczenie zależy od rodzaju choroby sercowo-naczyniowej, objawów oraz ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Postępowanie może obejmować zmiany stylu życia, leki lub połączenie obu tych elementów.

Zmiany stylu życia

Zmiany stylu życia mogą pomóc w zmniejszeniu ryzyka chorób sercowo-naczyniowych i wspierać zdrowie serca.

Mogą one obejmować:

• Stosowanie diety korzystnej dla serca, takiej jak dieta DASH.

• Regularne ćwiczenia.

• Rzucenie palenia.

• Ograniczenie spożycia alkoholu.

• Utrzymywanie prawidłowej wagi.

• Leczenie istniejących schorzeń.

• Ograniczanie stresu.

Leki stosowane w chorobach układu krążenia

Niektóre schorzenia sercowo-naczyniowe wymagają stosowania leków w celu łagodzenia objawów, kontrolowania czynników ryzyka lub zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia poważnych powikłań.

Wybór leku zależy od rodzaju choroby sercowo-naczyniowej oraz historii medycznej pacjenta.

Leki obniżające poziom cholesterolu

Leki obniżające poziom cholesterolu mogą być przepisywane w celu zmniejszenia stężenia cholesterolu LDL, który może odkładać się w tętnicach.

Przykłady obejmują:

• Atorwastatyna, w tym Atorvastatine Aurobindo 10 mg.

• Rosuwastatyna, w tym Rosuwastatyna Viatris 10 mg i Crestor 10 mg.

• Tabletki ezetymibu 10 mg.

• Simwastatyna, w tym Simvastatine Sandox 40 mg.

• Tabletki fluwastatyny 10 mg.

• Kwasy omega-3, w tym kapsułki Omacor 1000 mg.

Jak działają statyny?

Statynki zmniejszają produkcję cholesterolu w wątrobie poprzez blokowanie enzymu zwanego reduktazą HMG-CoA.

Może to obniżyć poziom cholesterolu LDL i pomóc organizmowi w usuwaniu cholesterolu z krwiobiegu. W rezultacie statyny mogą zmniejszyć ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych, w tym zawału serca i udaru mózgu.

Możliwe skutki uboczne statyn

Możliwe skutki uboczne mogą obejmować:

• Ból mięśni lub uszkodzenie mięśni, w rzadkich przypadkach w tym rabdomiolizę.

• Podwyższony poziom enzymów wątrobowych.

• U niektórych osób mogą wystąpić zaburzenia orientacji lub problemy z pamięcią.

Leki na nadciśnienie

W celu obniżenia ciśnienia krwi i zmniejszenia obciążenia serca oraz naczyń krwionośnych można stosować różne rodzaje leków.

Blokery kanału wapniowego

Przykłady obejmują:

• Amlodypina.

• Lerkanydypina.

Leki te blokują kanały wapniowe w ściankach naczyń krwionośnych. Dzięki temu naczynia rozluźniają się i rozszerzają, co pozwala obniżyć ciśnienie krwi i poprawić krążenie.

Zazwyczaj przyjmuje się je raz dziennie, o tej samej porze każdego dnia.

Możliwe działania niepożądane to:

• Obrzęk kostek.

• Ból głowy.

• Zawroty głowy.

• Uderzenia gorąca.

Przykłady nazw handlowych to tabletki amlodypiny 5 mg i chlorowodorek lerkanydipiny 10 mg.

Blokery receptorów angiotensyny

Blokery receptorów angiotensyny, znane również jako ARB, obejmują:

• Kandesartan.

• Irbesartan.

• Walsartan.

• Losartan.

• Telmisartan.

Leki z grupy ARB blokują działanie angiotensyny II, substancji powodującej zwężenie naczyń krwionośnych. Pomaga to rozluźnić naczynia krwionośne i obniża ciśnienie krwi.

Leki te zazwyczaj przyjmuje się raz dziennie.

Możliwe działania niepożądane obejmują:

• Zawroty głowy.

• Niskie ciśnienie krwi.

Przykłady nazw handlowych to Atacand, Candesartan Calox, Irbesartan, Valsartan, Losartan i Telmisartan Sandoz.

Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę

Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę, znane również jako inhibitory ACE, obejmują:

• Enalapryl.

• Ramipril.

• Lisinopril.

• Kaptopril.

• Perindopril.

Leki te hamują działanie enzymu konwertującego angiotensynę. Pomaga to rozluźnić naczynia krwionośne i obniżyć ciśnienie krwi.

Możliwe działania niepożądane obejmują:

• Suchy kaszel.

• Zawroty głowy.

Przykłady nazw handlowych to Renetic, Enalapril, Ramipril, Lisinopril, Captopril, Ramilich i Perindopril.

Beta-blokery

Do beta-blokerów należą:

• Atenolol.

• Bisoprolol.

• Nebivolol.

• Propranolol.

• Karwedilol.

Leki te blokują receptory beta-adrenergiczne. Mogą one zmniejszać częstość akcji serca i ciśnienie krwi, co może zmniejszyć obciążenie serca.

Nebivolol może również zwiększać uwalnianie tlenku azotu, co sprzyja rozluźnieniu naczyń krwionośnych.

Możliwe działania niepożądane obejmują:

• Ból głowy.

• Zawroty głowy.

• Zmęczenie.

• Spowolnienie akcji serca.

• Zimne dłonie lub stopy.

Przykłady nazw handlowych to: Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol, Seloken ZOK, Nebivolol, Beloc ZOK, BisoHEXAL i Karwedilol.

Diuretyki tiazydowe

Przykłady obejmują:

• Hydrochlorotiazyd.

• Chlortalidon.

• Indapamid.

Diuretyki tiazydowe zwiększają wydalanie sodu i wody z moczem. Powoduje to zmniejszenie objętości krwi i może pomóc w obniżeniu ciśnienia krwi.

Możliwe działania niepożądane to:

• Częste oddawanie moczu.

• Zawroty głowy.

• Niski poziom potasu.

• Odwodnienie.

Diuretyki oszczędzające potas

Przykładem jest spironolakton.

Spironolakton blokuje działanie aldosteronu, hormonu powodującego zatrzymywanie soli i wody w organizmie. Sprzyja to wydalaniu płynów, pomagając jednocześnie organizmowi zachować potas.

Możliwe skutki uboczne to:

• Zwiększone oddawanie moczu.

• Zawroty głowy.

• Wrażliwość piersi.

Diuretyki pętlowe

Przykłady obejmują:

• Furosemid.

• Torsemid.

Diuretyki pętlowe działają na nerki, zmniejszając reabsorpcję sodu i chlorków w pętli Henlego. Zwiększa to wydalanie wody, soli i elektrolitów z organizmu.

Możliwe działania niepożądane to:

• Zwiększone oddawanie moczu.

• Odwodnienie.

• Zawroty głowy.

• Niskie ciśnienie krwi.

Leki złożone na nadciśnienie

Niektóre leki zawierają więcej niż jedną substancję czynną.

Przykłady obejmują:

• Atacand Plus: Zawiera kandesartan i hydrochlorotiazyd.

• Co-Diovan: zawiera bloker receptora angiotensyny i hydrochlorotiazyd.

• Exforge: zawiera amlodypinę i walsartan.

• Triplixam: zawiera perindopryl, amlodypinę i indapamid.

Leki przeciwnadciśnieniowe o działaniu ośrodkowym

Leki przeciwnadciśnieniowe o działaniu ośrodkowym ograniczają nadmierne sygnały nerwowe z mózgu, które powodują zwężenie naczyń krwionośnych i wzrost ciśnienia krwi.

Poprzez zmniejszenie aktywności układu współczulnego leki te pomagają rozluźnić naczynia krwionośne i obniżyć ciśnienie krwi.

Mogą być stosowane w leczeniu nadciśnienia pierwotnego.

Możliwe działania niepożądane mogą obejmować:

• Spowolnienie akcji serca.

• Niskie ciśnienie krwi.

• Zawroty głowy podczas wstawania.

• Omdlenia.

• Dzwonienie w uszach.

• Ból szyi.

• Obrzęk lub opuchlizna.

• Niepokój lub nerwowość.

Do poważnych objawów wymagających natychmiastowej pomocy medycznej mogą należeć:

• Silne omdlenie.

• Bardzo wolne tętno.

• Poważne obniżenie ciśnienia krwi.

• Obrzęk twarzy, warg lub gardła.

• Trudności w oddychaniu.

• Objawy poważnej reakcji alergicznej.

Leki przeciwzakrzepowe

Leki przeciwzakrzepowe to leki, które zmniejszają zdolność organizmu do tworzenia skrzepów krwi. Mogą być przepisywane w przypadku niektórych schorzeń układu sercowo-naczyniowego oraz zaburzeń związanych z tworzeniem się skrzepów.

Apiksaban

Apiksaban selektywnie hamuje czynnik Xa, ważny enzym w procesie krzepnięcia krwi.

Blokując czynnik Xa, zmniejsza produkcję trombiny i pomaga zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi.

Apiksaban przyjmuje się zazwyczaj dwa razy dziennie.

• Nazwa handlowa: Eliquis.

Edoxaban

Edoxaban hamuje czynnik Xa, białko biorące udział w krzepnięciu krwi.

Dzięki blokowaniu tego białka skrzepy krwi tworzą się wolniej. Może to zmniejszyć ryzyko powikłań, takich jak udar mózgu lub zatorowość płucna.

• Nazwa handlowa: Lixiana.

• Zazwyczaj przyjmuje się go raz dziennie, z posiłkiem lub bez.

• Standardowa dawka podana w źródle to 60 mg raz dziennie.

Dabigatran

Dabigatran bezpośrednio hamuje działanie trombiny, enzymu biorącego udział w przekształcaniu fibrynogenu w fibrynę podczas procesu krzepnięcia.

Pomaga to zapobiegać tworzeniu się nowych skrzepów i może powstrzymać powiększanie się już istniejących skrzepów.

Dabigatran zazwyczaj przyjmuje się dwa razy dziennie.

• Nazwa handlowa: Pradaxa.

Rivaroksaban

Rivaroksaban hamuje czynnik Xa, który odgrywa ważną rolę w krzepnięciu krwi.

Zmniejsza to ryzyko tworzenia się nowych skrzepów i pomaga zapobiegać powiększaniu się istniejących skrzepów.

• Nazwa handlowa: Xarelto.

• Wyższe dawki, takie jak 15 mg i 20 mg, zazwyczaj przyjmuje się bezpośrednio po posiłku.

• Niższe dawki, takie jak 2,5 mg lub 10 mg, można przyjmować z posiłkiem lub bez.

Możliwe działania niepożądane leków przeciwzakrzepowych

Możliwe działania niepożądane obejmują:

• Krwawienie.

• Siniaki.

• Nudności.

• Zawroty głowy.

• Niedokrwistość.

• Ból brzucha.

• Niestrawność.

Poważne skutki uboczne mogą obejmować:

• Ciężkie krwawienie.

• Poważną reakcję alergiczną.

Jak można zapobiegać chorobom sercowo-naczyniowym?

Niektórych rodzajów chorób sercowo-naczyniowych, takich jak wrodzone wady serca, nie da się zapobiec.

Jednak zmiany stylu życia mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia wielu innych schorzeń sercowo-naczyniowych.

Pomocne strategie profilaktyczne obejmują:

• Unikanie wszelkich wyrobów tytoniowych.

• Leczenie schorzeń, takich jak nadciśnienie, cukrzyca i wysoki poziom cholesterolu.

• Osiągnięcie i utrzymanie prawidłowej masy ciała.

• Stosowanie diety o niskiej zawartości tłuszczów nasyconych i sodu.

• Ćwiczenia fizyczne przez około 30–60 minut przez większość dni.

• Radzenie sobie ze stresem.

• Regularne poddawanie się badaniom kontrolnym zgodnie z zaleceniami.

Ważne informacje

DokterForYou nie prowadzi sprzedaży leków.

Leki wymienione w tym artykule są przykładami terapii, które pracownicy służby zdrowia mogą rozważyć w zależności od stanu zdrowia pacjenta, objawów i historii medycznej.

Leczenie farmakologiczne należy rozpoczynać, przerywać lub dostosowywać wyłącznie pod nadzorem wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia.

Podsumowanie

Choroby sercowo-naczyniowe obejmują szeroki zakres schorzeń wpływających na serce i naczynia krwionośne. Niektóre z nich powodują wyraźne objawy, podczas gdy inne mogą rozwijać się bez widocznych oznak ostrzegawczych.

Bez odpowiedniego leczenia choroby sercowo-naczyniowe mogą prowadzić do poważnych powikłań, takich jak zawał serca, udar mózgu lub nagła śmierć sercowa.

Zmiany stylu życia, regularne badania lekarskie i odpowiednie leki mogą pomóc w radzeniu sobie z chorobami sercowo-naczyniowymi oraz zmniejszyć ryzyko powikłań.

Wczesna diagnoza i stała opieka mogą pomóc wielu osobom prowadzić pełne i aktywne życie, jednocześnie radząc sobie z chorobami sercowo-naczyniowymi.