Perder peso sem dietas radicais: opções médicas que podem ajudar

Perder peso rapidamente pode parecer aliciante, mas a restrição calórica extrema e as dietas radicais podem ser difíceis de manter e acarretar riscos significativos para a saúde.

As dietas de muito baixas calorias (VLCDs) podem, por vezes, ser utilizadas sob supervisão médica por pessoas com obesidade ou problemas de saúde relacionados com o peso. No entanto, são geralmente concebidas como intervenções de curto prazo e devem ser seguidas como parte de um plano mais abrangente de gestão do peso.

Na DokterForYou, ajudamos as pessoas a compreender abordagens mais seguras para a gestão do peso, incluindo mudanças no estilo de vida e opções de tratamento sob supervisão médica, quando apropriado.

O que é uma dieta de baixíssimo teor calórico?

Uma dieta de muito baixas calorias (VLCD) é um programa de perda de peso rápida em que a ingestão calórica diária é severamente restringida, frequentemente para cerca de 800 calorias ou menos.

Uma vez que este nível de restrição calórica pode conduzir a deficiências nutricionais e outros efeitos secundários, as VLCD só devem ser utilizadas em casos selecionados e sob supervisão médica adequada.

Por vezes, podem ser consideradas para pessoas com obesidade, especialmente quando existem condições relacionadas com o peso, como diabetes ou hipertensão arterial.

As VLCD não são geralmente recomendadas para crianças e adolescentes e podem não ser adequadas para idosos devido a potenciais efeitos secundários, condições médicas pré-existentes e necessidades de medicação.

O que se pode comer numa dieta radical?

Dependendo do programa específico, as dietas de muito baixas calorias podem incluir:

  • Batidos proteicos líquidos

  • Produtos substitutos de refeições

  • Alimentos de baixas calorias especialmente preparados

  • Fontes de proteína magra, como peixe ou frango

Alguns planos podem também restringir significativamente as opções alimentares ou centrar-se numa gama muito limitada de alimentos.

Uma vez que a ingestão nutricional é altamente restrita, estes programas devem ser supervisionados por um médico, em vez de serem seguidos de forma independente.

Benefícios potenciais de uma dieta de muito baixas calorias

Embora as dietas radicais não sejam adequadas para todas as pessoas, os médicos podem, por vezes, recomendar uma dieta muito baixa em calorias (VLCD) por razões médicas específicas.

1. Perda de peso a curto prazo

As dietas de baixíssimo teor calórico (VLCD) podem produzir uma perda de peso significativa num período relativamente curto, especialmente quando outras abordagens de perda de peso não tiveram sucesso.

2. Apoio nutricional

Os substitutos de refeições concebidos clinicamente podem conter nutrientes essenciais que ajudam a reduzir o risco de deficiências nutricionais durante uma dieta altamente restritiva.

3. Melhorias na composição corporal

A perda de peso rápida pode levar a reduções em:

  • Gordura corporal

  • Circunferência da cintura

  • Excesso de peso corporal

Pode também melhorar a mobilidade e outros aspetos da função física.

4. Possíveis melhorias em condições relacionadas com o peso

A perda de peso pode ajudar a melhorar certas condições relacionadas com a obesidade, incluindo:

  • Diabetes tipo 2

  • Osteoartrite

  • Apneia obstrutiva do sono

  • Psoríase

5. Preparação para a cirurgia

Em algumas situações, os médicos podem recomendar uma perda de peso a curto prazo antes de uma cirurgia bariátrica ou de outro procedimento médico.

Riscos e desvantagens das dietas radicais

As dietas de baixíssimo teor calórico também podem apresentar desvantagens significativas. Os profissionais de saúde devem ponderar cuidadosamente os potenciais benefícios face aos riscos.

Possíveis efeitos secundários

Algumas pessoas podem sentir:

  • Dores de cabeça

  • Fraqueza

  • Fadiga

  • Náuseas ou vómitos

  • Obstipação

  • Diarreia

  • Desidratação

  • Tonturas

  • Mau hálito

Uma restrição calórica prolongada ou excessiva também pode contribuir para:

  • Queda de cabelo

  • Metabolismo mais lento

  • Alterações hormonais

  • Perda de massa muscular

  • Diminuição da densidade óssea

  • Aumento dos desejos por comida

  • Aumento do risco de compulsão alimentar

Supervisão médica

Uma dieta muito hipocalórica não deve ser iniciada sem orientação médica adequada.

Pode ser necessário um acompanhamento regular para avaliar:

  • Perda de peso

  • Estado nutricional

  • Necessidades de medicação

  • Efeitos secundários

  • Condições médicas subjacentes

Sustentabilidade

As dietas de muito baixo teor calórico (VLCD) destinam-se, geralmente, a intervenções de curto prazo.

Após a fase inicial de perda de peso, as pessoas precisam normalmente de fazer a transição para uma abordagem sustentável que inclua:

  • Alimentação equilibrada

  • Atividade física regular

  • Hábitos de vida saudáveis

  • Gestão do peso a longo prazo

Deficiências nutricionais

Restringir severamente a ingestão alimentar pode dificultar a obtenção de quantidades suficientes de vitaminas, minerais, proteínas e outros nutrientes essenciais.

Uma baixa ingestão de cálcio e uma perda de peso rápida também podem contribuir para a deterioração da saúde óssea.

Cálculos biliares

A perda de peso rápida pode aumentar o risco de desenvolver cálculos biliares, especialmente em pessoas que já sofrem de obesidade.

Como obter melhores resultados com um défice calórico

Um défice calórico não significa necessariamente que tenha de seguir uma dieta extrema.

Vários hábitos saudáveis podem ajudar a manter um controlo de peso sustentável.

Mantenha-se hidratado

Beber água em quantidade suficiente pode ajudar a manter o funcionamento normal do organismo e facilitar a gestão de uma ingestão calórica reduzida.

Consuma proteína suficiente

As proteínas podem ajudar-te a sentir-te saciado durante mais tempo, ao mesmo tempo que contribuem para a manutenção da massa muscular durante a perda de peso.

Mantenha uma alimentação equilibrada

Uma dieta equilibrada deve fornecer as vitaminas, os minerais, as proteínas, as fibras e outros nutrientes de que o seu corpo necessita.

Um profissional de saúde poderá recomendar a toma de suplementos, quando for o caso.

Um défice calórico garante a perda de peso?

Criar um défice calórico é uma parte importante da perda de peso, mas a resposta do corpo nem sempre é simples.

Alterações no metabolismo, no apetite, nos níveis de atividade e outros fatores podem influenciar a rapidez com que o peso se altera.

Os fatores que podem afetar a gestão do peso incluem:

  • Medicamentos

  • Sono de má qualidade

  • Stress crónico

  • Alterações hormonais

  • Menopausa

  • Problemas de saúde subjacentes

  • Alterações na atividade física

A restrição calórica severa também pode levar o corpo a adaptar-se, reduzindo o gasto energético, o que torna o controlo de peso a longo prazo mais difícil.

Opções médicas que podem ajudar na perda de peso

Para algumas pessoas, as mudanças no estilo de vida, por si só, podem não ser suficientes para a perda de peso.

Nestas situações, os médicos podem considerar tratamentos de controlo de peso sob supervisão médica.

Agonistas do recetor do GLP-1

Os agonistas do recetor GLP-1 são uma classe de medicamentos utilizados principalmente para controlar a glicemia em pessoas com diabetes tipo 2. Alguns medicamentos desta classe também são utilizados para a gestão do peso.

Exemplos incluem:

  • Semaglutida (Wegovy®)

  • Liraglutida (Saxenda®)

  • Tirzepatida (Mounjaro®)

Estes medicamentos atuam imitando as vias hormonais envolvidas na regulação do apetite e da glicemia.

Podem:

  • Aumentar a libertação de insulina quando a glicemia está elevada

  • Reduzir a secreção de glucagon

  • Retardar o esvaziamento do estômago

  • Aumentar a sensação de saciedade

  • Reduzir o apetite

O efeito sobre o apetite e o peso pode depender do medicamento e da dose.

Se o tratamento for interrompido, o apetite e o peso podem voltar a aumentar em algumas pessoas.

Possíveis efeitos secundários

Os efeitos secundários comuns podem incluir:

  • Náuseas

  • Vómitos

  • Diarreia

  • Perda de apetite

Um médico deve determinar se este tipo de tratamento é adequado com base no seu estado de saúde, historial médico e objetivos de controlo de peso.

Naltrexona/bupropiona (Mysimba®)

A naltrexona/bupropiona é um tratamento para a gestão de peso, sujeito a receita médica, que pode ajudar a reduzir o apetite e a influenciar as vias cerebrais envolvidas no comportamento alimentar e na recompensa alimentar.

É geralmente utilizado em conjunto com uma dieta hipocalórica e um aumento da atividade física.

A dose é aumentada gradualmente durante as primeiras semanas de tratamento, de acordo com o esquema prescrito.

Os possíveis efeitos secundários incluem:

  • Náuseas

  • Vómitos

  • Tonturas

  • Boca seca

  • Insónia

  • Ansiedade

O seu médico deve determinar se este tratamento é adequado para si.

Orlistato (Xenical®)

O orlistato é um medicamento para o controlo de peso utilizado em conjunto com uma dieta hipocalórica.

Atua reduzindo a quantidade de gordura alimentar absorvida pelos intestinos, o que pode diminuir a ingestão calórica.

Os possíveis efeitos secundários incluem:

  • Fezes oleosas ou gordurosas

  • Gases acompanhados de perda de fezes

  • Necessidade repentina de evacuar

O orlistato deve ser utilizado de acordo com as recomendações médicas e as instruções de dosagem prescritas.

Por que razão a supervisão médica é importante

O tratamento para a perda de peso deve ser personalizado.

Antes de recomendar um medicamento ou uma dieta de baixíssimo teor calórico, um profissional de saúde poderá ter em conta:

  • O seu peso atual e IMC

  • Condições médicas existentes

  • Medicamentos que está a tomar atualmente

  • Os hábitos alimentares

  • Estilo de vida

  • Tentativas anteriores de emagrecimento

  • Riscos potenciais do tratamento

O objetivo não é simplesmente fazer com que o número na balança diminua. Um plano de controlo de peso bem-sucedido deve também promover a saúde a longo prazo, a função física e a qualidade de vida.

Informação importante

A DokterForYou não vende medicamentos.

Os tratamentos mencionados neste artigo são exemplos de terapias que os médicos podem considerar, dependendo do estado de saúde do doente, do seu historial médico e das suas necessidades individuais.

Os medicamentos só devem ser utilizados sob supervisão médica adequada.

Considerações finais

As dietas radicais e a restrição calórica extrema podem levar a uma rápida perda de peso a curto prazo, mas não são necessariamente a melhor abordagem para uma saúde sustentável.

Para determinados doentes, uma dieta de muito baixas calorias, sob supervisão médica, pode desempenhar um papel importante na gestão do peso a curto prazo. Para outros, mudanças no estilo de vida, combinadas com tratamento médico adequado, podem constituir uma abordagem mais sustentável.

Uma alimentação saudável, atividade física regular, sono adequado e mudanças comportamentais a longo prazo continuam a ser aspetos importantes para uma gestão de peso bem-sucedida.

Na DokterForYou, os nossos médicos podem ajudar a avaliar a sua situação e determinar se o apoio ao estilo de vida, medicação para controlo de peso ou outra abordagem clinicamente adequada podem ser adequados para si.

👉 Dê hoje o primeiro passo rumo a uma gestão de peso mais saudável e sustentável.