Forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme gennem livsstilsændringer og medicin

Hjerte-kar-sygdomme er en gruppe af lidelser, der påvirker hjertet og blodkarrene. Disse lidelser kan påvirke en eller flere dele af det kardiovaskulære system.

Nogle mennesker oplever mærkbare symptomer, mens andre kan have hjerte-kar-sygdomme uden at mærke noget. Dette kaldes at være asymptomatisk.

Hjerte-kar-sygdomme kan omfatte:

  • Indsnævring af blodkar i hjertet, andre organer eller i hele kroppen.

  • Hjerte- og blodkarproblemer, der er til stede fra fødslen.

  • Hjerteklapper, der ikke fungerer korrekt.

  • Uregelmæssig hjerterytme.

Tegn og symptomer på hjerte-kar-sygdomme

Symptomerne kan variere afhængigt af den specifikke type og årsag til hjerte-kar-sygdommen. Ældre voksne og kvinder kan opleve mere subtile symptomer, men disse symptomer kan stadig være tegn på en alvorlig tilstand.

Symptomer relateret til hjerteproblemer

Mulige symptomer omfatter:

  • Brystsmerter, også kendt som angina.

  • Åndenød eller dyspnø.

  • Svimmelhed eller besvimelse.

  • Træthed eller usædvanlig udmattelse.

Symptomer relateret til blokeringer i blodkarrene

Når blodkar i hele kroppen bliver indsnævrede eller blokerede, kan symptomerne omfatte:

  • Smerter eller kramper i benene, når man går.

  • Sår på benene, der ikke heler.

  • Kold eller rød hud på benene.

  • Hævelse i benene.

  • Følelsesløshed i ansigtet eller en lem, som undertiden kun rammer den ene side af kroppen.

  • Vanskeligheder med at tale, se eller gå.

Typer af hjerte-kar-sygdomme

Der findes mange forskellige typer hjerte-kar-sygdomme. Disse omfatter:

  • Arytmi.

  • Klapsygdom.

  • Koronararteriesygdom.

  • Hjertesvigt.

  • Perifer arteriel sygdom.

  • Aortasygdom.

  • Medfødt hjertesygdom.

  • Perikardie-sygdom.

  • Cerebrovaskulær sygdom.

  • Dyb venetrombose.

Årsager til hjerte-kar-sygdomme

Årsagerne til hjerte-kar-sygdomme afhænger af den specifikke tilstand.

For eksempel kan åreforkalkning forårsage koronararteriesygdom og perifer arteriesygdom. Arytmier kan udvikle sig på grund af koronararteriesygdom, ardannelse i hjertemusklen, genetiske tilstande eller visse lægemidler.

Hjerteklapsygdom kan være forbundet med aldring, infektioner eller reumatiske sygdomme.

Risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme

Flere faktorer kan øge risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme.

Disse kan omfatte:

  • Højt blodtryk, også kaldet hypertension.

  • Højt kolesteroltal, også kaldet hyperlipidæmi.

  • Tobaksbrug, herunder e-cigaretter.

  • Type 2-diabetes.

  • Hjerteproblemer i familien.

  • Mangel på fysisk aktivitet.

  • Overvægt eller fedme.

  • En kost med højt indhold af natrium, sukker og fedt.

  • Overdreven alkoholindtagelse.

  • Misbrug af receptpligtige lægemidler eller rekreative stoffer.

  • Præeklampsi eller svangerskabsforgiftning.

  • Graviditetsdiabetes.

  • Kroniske inflammatoriske eller autoimmune sygdomme.

  • Kronisk nyresygdom.

Diagnose og undersøgelser

En sundhedsperson vil normalt foretage en fysisk undersøgelse og stille spørgsmål om din sygehistorie, symptomer og risikofaktorer.

Afhængigt af den formodede tilstand kan der være behov for yderligere undersøgelser.

Almindelige undersøgelser, der bruges til at vurdere hjerte-kar-sundheden, omfatter:

  • Blodprøver: Disse kan måle kolesterol, blodsukker og specifikke proteiner, der er forbundet med hjerte-kar-sundheden.

  • Ankel-arm-indeks: Denne undersøgelse sammenligner blodtrykket i anklen og armen for at vurdere blodgennemstrømningen.

  • Elektrokardiogram: Også kaldet EKG eller ECG. Denne undersøgelse registrerer hjertets elektriske aktivitet.

  • Ambulant overvågning: Denne undersøgelse registrerer hjerteaktiviteten over en længere periode.

  • Ekkokardiogram: Denne undersøgelse bruger ultralyd til at undersøge hjertets struktur og funktion.

  • Ultralyd: Dette kan bruges til at vurdere blodgennemstrømningen og blodkarrene.

  • Computertomografi af hjertet: Også kendt som en hjerte-CT-scanning.

  • Magnetisk resonansbilleddannelse af hjertet: Også kendt som hjerte-MR.

Komplikationer ved hjerte-kar-sygdom

Ubehandlet hjerte-kar-sygdom kan føre til alvorlige helbredsmæssige komplikationer.

Personer med hjerte-kar-sygdom kan have en øget risiko for:

  • Hjerteanfald.

  • Slagtilfælde.

  • Akut iskæmi i lemmerne, hvilket er en pludselig blokering i arterierne, der forsyner benet.

  • Aortadissektion.

  • Pludselig hjertedød.

Håndtering og behandling af hjerte-kar-sygdomme

Behandlingen afhænger af typen af hjerte-kar-sygdom, symptomerne og personens generelle helbredstilstand.

Håndteringen kan omfatte livsstilsændringer, medicin eller en kombination af begge dele.

Livsstilsændringer

Livsstilsændringer kan bidrage til at mindske risikoen for hjerte-kar-sygdomme og fremme hjertesundheden.

Disse kan omfatte:

  • At følge en hjertevenlig kostplan, såsom DASH-kosten.

  • At motionere regelmæssigt.

  • At holde op med at ryge.

  • At begrænse alkoholforbruget.

  • At opretholde en sund vægt.

  • At håndtere eksisterende helbredsproblemer.

  • Reducere stress.

Medicin mod hjerte-kar-sygdomme

Nogle hjerte-kar-sygdomme kræver medicin for at lindre symptomer, kontrollere risikofaktorer eller mindske risikoen for alvorlige komplikationer.

Valget af medicin afhænger af typen af hjerte-kar-sygdom og patientens sygehistorie.

Kolesterolsænkende medicin

Kolesterolsænkende medicin kan ordineres for at sænke LDL-kolesterolet, som kan ophobes i arterierne.

Eksempler herpå er:

  • Atorvastatin, herunder Atorvastatine Aurobindo 10 mg.

  • Rosuvastatin, herunder Rosuvastatine Viatris 10 mg og Crestor 10 mg.

  • Ezetimib 10 mg tabletter.

  • Simvastatin, herunder Simvastatine Sandox 40 mg.

  • Fluvastatin 10 mg tabletter.

  • Omega-3, herunder Omacor 1000 mg kapsler.

Hvordan virker statiner?

Statiner reducerer produktionen af kolesterol i leveren ved at blokere et enzym kaldet HMG-CoA-reduktase.

Dette kan sænke LDL-kolesterolniveauet og hjælpe kroppen med at fjerne kolesterol fra blodbanen. Som følge heraf kan statiner reducere risikoen for hjerte-kar-komplikationer, herunder hjerteanfald og slagtilfælde.

Mulige bivirkninger ved statiner

Mulige bivirkninger kan omfatte:

  • Muskelsmerter eller muskelskader, herunder rabdomyolyse i sjældne tilfælde.

  • Forhøjede leverenzymniveauer.

  • Forvirring eller hukommelsesrelaterede problemer hos nogle personer.

Medicin mod forhøjet blodtryk

Forskellige typer medicin kan anvendes til at sænke blodtrykket og mindske belastningen på hjertet og blodkarrene.

Kalciumkanalblokkere

Eksempler herpå er:

  • Amlodipin.

  • Lercanidipin.

Disse lægemidler blokerer calciumkanalerne i blodkarrenes vægge. Dette får blodkarrene til at slappe af og udvide sig, hvilket kan sænke blodtrykket og forbedre cirkulationen.

De tages normalt én gang dagligt på samme tidspunkt hver dag.

Mulige bivirkninger omfatter:

  • Hævelse i anklerne.

  • Hovedpine.

  • Svimmelhed.

  • Rødmen.

Eksempler på mærkenavne omfatter amlodipin 5 mg tabletter og lercanidipinhydrochlorid 10 mg.

Angiotensinreceptorblokkere

Angiotensinreceptorblokkere, også kendt som ARB'er, omfatter:

  • Candesartan.

  • Irbesartan.

  • Valsartan.

  • Losartan.

  • Telmisartan.

ARB'er blokerer virkningen af angiotensin II, et stof, der får blodkarrene til at trække sig sammen. Dette hjælper blodkarrene med at slappe af og sænker blodtrykket.

Disse lægemidler tages normalt én gang dagligt.

Mulige bivirkninger omfatter:

  • Svimmelhed.

  • Lavt blodtryk.

Eksempler på mærkenavne er Atacand, Candesartan Calox, Irbesartan, Valsartan, Losartan og Telmisartan Sandoz.

Angiotensinkonverterende enzymhæmmere

Angiotensinkonverterende enzymhæmmere, også kendt som ACE-hæmmere, omfatter:

  • Enalapril.

  • Ramipril.

  • Lisinopril.

  • Captopril.

  • Perindopril.

Disse lægemidler hæmmer det angiotensin-konverterende enzym. Dette hjælper med at udvide blodkarrene og sænke blodtrykket.

Mulige bivirkninger omfatter:

  • Tør hoste.

  • Svimmelhed.

Eksempler på mærkenavne er Renetic, Enalapril, Ramipril, Lisinopril, Captopril, Ramilich og Perindopril.

Betablokkere

Betablokkere omfatter:

  • Atenolol.

  • Bisoprolol.

  • Nebivolol.

  • Propranolol.

  • Carvedilol.

Disse lægemidler blokerer beta-adrenerge receptorer. De kan sænke hjertefrekvensen og blodtrykket, hvilket kan mindske hjertets arbejdsbyrde.

Nebivolol kan også øge frigivelsen af nitrogenoxid, hvilket hjælper blodkarrene med at slappe af.

Mulige bivirkninger omfatter:

  • Hovedpine.

  • Svimmelhed.

  • Træthed.

  • Lav hjertefrekvens.

  • Kolde hænder eller fødder.

Eksempler på mærkenavne omfatter Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol, Seloken ZOK, Nebivolol, Beloc ZOK, BisoHEXAL og Carvedilol.

Thiaziddiuretika

Eksempler herpå er:

  • Hydrochlorothiazid.

  • Chlortalidon.

  • Indapamid.

Thiaziddiuretika øger udskillelsen af natrium og vand gennem urinen. Dette reducerer blodvolumenet og kan bidrage til at sænke blodtrykket.

Mulige bivirkninger omfatter:

  • Hyppig vandladning.

  • Svimmelhed.

  • Lavt kaliumniveau.

  • Dehydrering.

Kaliumbesparende diuretika

Et eksempel er spironolacton.

Spironolacton blokerer virkningen af aldosteron, et hormon, der får kroppen til at tilbageholde salt og vand. Dette fremmer væsketab, samtidig med at det hjælper kroppen med at bevare kalium.

Mulige bivirkninger omfatter:

  • Øget vandladning.

  • Svimmelhed.

  • Ømhed i brysterne.

Loop-diuretika

Eksempler herpå er:

  • Furosemid.

  • Torsemid.

Loop-diuretika virker på nyrerne ved at reducere reabsorptionen af natrium og klorid i Henles sløjfe. Dette øger udskillelsen af vand, salte og elektrolytter fra kroppen.

Mulige bivirkninger omfatter:

  • Øget vandladning.

  • Dehydrering.

  • Svimmelhed.

  • Lavt blodtryk.

Kombinationslægemidler mod forhøjet blodtryk

Nogle lægemidler indeholder mere end ét aktivt stof.

Eksempler herpå er:

  • Atacand Plus: Indeholder candesartan og hydrochlorothiazid.

  • Co-Diovan: Indeholder en angiotensinreceptorblokker og hydrochlorothiazid.

  • Exforge: Indeholder amlodipin og valsartan.

  • Triplixam: Indeholder perindopril, amlodipin og indapamid.

Centralt virkende blodtrykssænkende lægemidler

Centralt virkende blodtrykssænkende lægemidler reducerer de overdrevne nervesignaler fra hjernen, der får blodkarrene til at trække sig sammen og blodtrykket til at stige.

Ved at reducere aktiviteten i det sympatiske nervesystem kan disse lægemidler hjælpe blodkarrene med at slappe af og sænke blodtrykket.

De kan anvendes til behandling af essentiel eller primær hypertension.

Mulige bivirkninger kan omfatte:

  • Langsom hjerterytme.

  • Lavt blodtryk.

  • Svimmelhed, når man rejser sig.

  • Besvimelse.

  • Tinnitus.

  • Nakkepine.

  • Hævelse eller ødem.

  • Angst eller nervøsitet.

Alvorlige symptomer, der kræver øjeblikkelig lægehjælp, kan omfatte:

  • Alvorlig besvimelse.

  • Meget langsom hjerterytme.

  • Alvorligt lavt blodtryk.

  • Hævelse i ansigtet, på læberne eller i halsen.

  • Åndedrætsbesvær.

  • Tegn på en alvorlig allergisk reaktion.

Antikoagulerende medicin

Antikoagulantia er lægemidler, der nedsætter kroppens evne til at danne blodpropper. De kan ordineres til visse hjerte-kar-sygdomme og blodpropsrelaterede lidelser.

Apixaban

Apixaban hæmmer selektivt faktor Xa, et vigtigt enzym i blodkoagulationsprocessen.

Ved at blokere faktor Xa reducerer det trombindannelsen og hjælper med at forhindre dannelsen af blodpropper.

Apixaban tages normalt to gange dagligt.

  • Handelsnavn: Eliquis.

Edoxaban

Edoxaban hæmmer faktor Xa, et protein, der er involveret i blodkoagulationen.

Ved at blokere dette protein dannes blodpropper langsommere. Dette kan mindske risikoen for komplikationer såsom slagtilfælde eller lungeemboli.

  • Mærkenavn: Lixiana.

  • Det tages normalt én gang dagligt, med eller uden mad.

  • Den sædvanlige dosis, der nævnes i kilden, er 60 mg én gang dagligt.

Dabigatran

Dabigatran hæmmer direkte thrombin, et enzym, der er involveret i omdannelsen af fibrinogen til fibrin under koagulationsprocessen.

Dette hjælper med at forhindre dannelsen af nye blodpropper og kan forhindre, at eksisterende blodpropper bliver større.

Dabigatran tages normalt to gange dagligt.

  • Handelsnavn: Pradaxa.

Rivaroxaban

Rivaroxaban hæmmer faktor Xa, som spiller en vigtig rolle i blodets størkning.

Dette mindsker risikoen for, at der dannes nye blodpropper, og hjælper med at forhindre, at eksisterende blodpropper vokser.

  • Mærkenavn: Xarelto.

  • Højere doser, såsom 15 mg og 20 mg, tages generelt umiddelbart efter et måltid.

  • Lavere doser, såsom 2,5 mg eller 10 mg, kan indtages med eller uden mad.

Mulige bivirkninger ved antikoagulantia

Mulige bivirkninger omfatter:

  • Blødning.

  • Blå mærker.

  • Kvalme.

  • Svimmelhed.

  • Blodmangel.

  • Mavesmerter.

  • Fordøjelsesbesvær.

Alvorlige bivirkninger kan omfatte:

  • Alvorlig blødning.

  • En alvorlig allergisk reaktion.

Hvordan kan hjerte-kar-sygdomme forebygges?

Nogle typer hjerte-kar-sygdomme, såsom medfødt hjertesygdom, kan ikke forebygges.

Livsstilsændringer kan dog mindske risikoen for mange andre hjerte-kar-sygdomme.

Nyttige forebyggelsesstrategier omfatter:

  • Undgåelse af alle tobaksprodukter.

  • At behandle tilstande såsom forhøjet blodtryk, diabetes og forhøjet kolesteroltal.

  • At opnå og opretholde en sund vægt.

  • At spise en kost med lavt indhold af mættet fedt og natrium.

  • At motionere i ca. 30 til 60 minutter de fleste dage.

  • At håndtere stress.

  • At gå til regelmæssige lægeundersøgelser, når det anbefales.

Vigtig information

DokterForYou sælger ikke medicin.

Den medicin, der nævnes i denne artikel, er eksempler på behandlinger, som sundhedspersonale kan overveje afhængigt af patientens helbredstilstand, symptomer og sygehistorie.

Medicin bør kun påbegyndes, seponeres eller justeres under vejledning af en kvalificeret sundhedsperson.

Afsluttende bemærkninger

Hjerte-kar-sygdomme omfatter en bred vifte af tilstande, der påvirker hjertet og blodkarrene. Nogle tilstande forårsager mærkbare symptomer, mens andre kan udvikle sig uden tydelige advarselstegn.

Uden passende behandling kan hjerte-kar-sygdomme føre til alvorlige komplikationer såsom hjerteanfald, slagtilfælde eller pludselig hjertedød.

Livsstilsændringer, regelmæssige lægeundersøgelser og passende medicin kan hjælpe med at håndtere hjerte-kar-sygdomme og mindske risikoen for komplikationer.

Tidlig diagnose og løbende pleje kan hjælpe mange mennesker med at leve et fuldt og aktivt liv, samtidig med at de håndterer hjerte-kar-sygdomme.