Diabète de type 1 : symptômes, causes, diagnostic et traitement
Le diabète de type 1 (DT1) est une maladie auto-immune chronique qui empêche le pancréas de produire suffisamment d'insuline.
Sans insuline en quantité suffisante, le glucose ne peut pas passer efficacement de la circulation sanguine vers les cellules de l'organisme. En conséquence, le glucose s'accumule dans le sang, entraînant une élévation du taux de sucre dans le sang (hyperglycémie).
Sans traitement adapté, le diabète de type 1 peut entraîner de graves complications de santé et mettre la vie en danger.
Chez DokterForYou, nous aidons les personnes atteintes de diabète à comprendre leur maladie et à découvrir comment un traitement adapté, la surveillance de la glycémie, une alimentation équilibrée et une bonne gestion du mode de vie peuvent contribuer à préserver leur santé à long terme.
Qu'est-ce que le diabète de type 1 ?
Le diabète de type 1 survient lorsque le système immunitaire attaque par erreur les cellules du pancréas qui produisent l’insuline.
À terme, ces cellules sont détruites et l’organisme ne peut plus produire suffisamment d’insuline pour réguler correctement la glycémie.
L’insuline est une hormone essentielle qui permet au glucose de passer du sang dans les cellules, où il peut être utilisé comme source d’énergie.
Le diabète de type 1 était auparavant connu sous le nom de :
diabète juvénile
Diabète insulinodépendant
Bien que le diabète de type 1 soit souvent diagnostiqué pendant l'enfance ou l'adolescence, il peut se développer à tout âge.
Symptômes du diabète de type 1
Les symptômes du diabète de type 1 apparaissent souvent assez rapidement et peuvent s'accentuer au fil des jours, des semaines ou des mois.
Les symptômes courants sont les suivants :
Une soif excessive
Une faim extrême
Besoin fréquent d'uriner
Des couches fréquemment mouillées chez les nourrissons
Énurésie chez les enfants qui ne faisaient plus pipi au lit
Perte de poids inexpliquée
Fatigue
Vision trouble
Cicatrisation lente des coupures et des plaies
Mycoses vaginaux
Comme les symptômes peuvent au départ ressembler à ceux de la grippe ou à une fatigue courante, le diabète de type 1 peut parfois être difficile à reconnaître, en particulier chez les enfants.
Les adultes peuvent également confondre ces symptômes avec les effets du stress, du travail ou d’un mode de vie trépidant.
Si vous ou votre enfant présentez des symptômes pouvant indiquer un diabète de type 1, il convient d'organiser un examen médical dès que possible.
Symptômes d'urgence du diabète de type 1
Un diabète de type 1 non diagnostiqué ou mal contrôlé peut entraîner une complication grave appelée acidocétose diabétique (ACD).
Les signes avant-coureurs d'une urgence peuvent inclure :
Une haleine à odeur fruitée
Douleurs abdominales
Respiration rapide
La CAD nécessite une prise en charge médicale urgente.
Consultez immédiatement un médecin en cas d'apparition de symptômes graves, en particulier s'ils s'accompagnent d'une glycémie très élevée ou d'un taux de cétones très élevé.
Quelles sont les causes du diabète de type 1 ?
La cause exacte du diabète de type 1 n'est pas encore entièrement comprise.
Cette maladie se développe lorsque le système immunitaire attaque par erreur les cellules du pancréas qui produisent l'insuline.
Au fil du temps, ces cellules sont endommagées ou détruites, ce qui réduit la capacité de l'organisme à produire de l'insuline.
Sans insuline en quantité suffisante :
le glucose reste dans le sang.
La glycémie augmente.
Les cellules ne peuvent pas utiliser efficacement le glucose comme source d'énergie.
L'organisme développe des symptômes du diabète.
Facteurs de risque du diabète de type 1
Le diabète de type 1 peut se développer à tout âge.
Il n'est pas nécessaire d'avoir des antécédents familiaux de diabète de type 1 pour développer cette maladie.
Cependant, le fait d'avoir un parent au premier degré, tel qu'un parent ou un frère ou une sœur, atteint de diabète de type 1 peut augmenter le risque.
Complications du diabète de type 1
Une glycémie élevée persistante peut, à long terme, endommager différentes parties du corps.
Parmi les complications possibles, on peut citer :
Des problèmes oculaires, notamment la rétinopathie
Œdème maculaire
La cataracte
Glaucome
Ulcères et infections du pied
Gangrène
Maladies cardiaques
Hypertension artérielle
Maladie rénale
Lésions nerveuses (neuropathie)
Problèmes de santé bucco-dentaire
Infections cutanées
Une bonne gestion de la glycémie et un suivi médical régulier peuvent contribuer à réduire le risque de complications à long terme.
Comment diagnostique-t-on le diabète de type 1 ?
Les professionnels de santé peuvent recourir à plusieurs tests pour diagnostiquer le diabète de type 1.
Test de glycémie
Une glycémie permet de mesurer la quantité de glucose présente dans le sang.
Test de l'A1C
Le test de l'hémoglobine glycosylée (A1C) fournit des informations sur les taux moyens de glycémie sur une période donnée.
Test de détection des anticorps
Un test de dépistage des anticorps permet de déterminer si le système immunitaire attaque les cellules productrices d'insuline, ce qui confirme le diagnostic du diabète de type 1.
Tests de dépistage de l'acidocétose diabétique
En cas de suspicion d’acidocétose diabétique, des examens complémentaires peuvent être réalisés pour évaluer l’état de l’organisme.
Il peut s'agir notamment :
Bilan métabolique de base
Une analyse d'urine pour détecter la présence de cétones
Une gazométrie artérielle
Traitement du diabète de type 1
Le diabète de type 1 nécessite une prise en charge continue, car l'organisme ne produit pas suffisamment d'insuline.
Traitement à l'insuline
L'insuline est le traitement principal du diabète de type 1.
Les personnes atteintes de diabète de type 1 ont généralement besoin d'insuline tout au long de la journée.
Le traitement à l'insuline peut faire appel à différents types d'insuline qui agissent à des vitesses différentes et pendant des durées variables.
Le traitement comprend généralement une dose d’insuline de fond, souvent appelée insuline basale ou à action prolongée, associée à des doses d’insuline administrées au moment des repas et pour corriger les pics de glycémie.
Les besoins en insuline peuvent évoluer au fil du temps en fonction de facteurs tels que :
L'apport alimentaire
L'activité physique
Une maladie
La glycémie
La fonction rénale
Fonction hépatique
Modes d'administration de l'insuline
L'insuline peut être administrée selon les modes suivants :
Plusieurs injections quotidiennes (MDI)
Stylos à insuline
Pompes à insuline
Votre professionnel de santé peut vous aider à déterminer la méthode la mieux adaptée à vos besoins individuels.
Sites d'injection d'insuline
Les zones d'injection courantes sont les suivantes :
L'abdomen
La cuisse
Le haut du bras
Il convient de varier régulièrement les sites d'injection.
Cela permet de réduire le risque d'altérations du tissu adipeux sous-cutané, notamment :
la lipohypertrophie
La lipoatrophie
Nodules amyloïdes
une absorption imprévisible de l'insuline
Insuline à action prolongée
Les analogues d'insuline à action prolongée assurent un niveau de base d'insuline tout au long de la journée.
Insuline glargine et insuline détémir
Il s'agit d'analogues d'insuline basale à action prolongée utilisés pour assurer une activité insulinique prolongée.
Exemples :
Lantus®
Toujeo®
Les différents produits à base d’insuline présentent des caractéristiques différentes et ne doivent pas être remplacés sans surveillance médicale.
Insuline degludec
L'insuline degludec est un analogue d'insuline basale à action ultra-prolongée qui procure un effet prolongé et stable.
Exemple :
Tresiba®
Elle est généralement utilisée en association avec une insuline à action courte ou rapide administrée au moment des repas, dans le cadre d’un traitement global à base d’insuline.
Effets indésirables possibles de l'insuline
L'effet indésirable le plus important du traitement par insuline est l'hypoglycémie (faible taux de glucose dans le sang).
Parmi les autres effets possibles au niveau du site d'injection, on peut citer :
Rougeur
Gonflement
Démangeaisons
Douleur
Hématomes
Une hypoglycémie sévère peut être dangereuse et entraîner :
Une perte de conscience
Des convulsions
Une prise en charge médicale d'urgence est nécessaire en cas d'hypoglycémie sévère, de signes d'acidocétose diabétique, de réactions allergiques graves ou d'hyperglycémie persistante très élevée accompagnée de cétones.
Surveillance de la glycémie
La surveillance régulière de la glycémie est un élément essentiel de la prise en charge du diabète de type 1.
En fonction de votre plan de traitement, vous pouvez utiliser :
Un lecteur de glycémie
Un système de surveillance continue de la glycémie (CGM)
Une surveillance régulière vous aide à comprendre comment des facteurs tels que l’alimentation, l’activité physique, l’insuline et la maladie influencent votre glycémie.
Gestion du mode de vie
Vivre avec un diabète de type 1 ne se résume pas à prendre de l'insuline.
Les professionnels de santé peuvent vous aider à apprendre à gérer les différents aspects de votre vie quotidienne.
Parmi les domaines importants, on peut citer :
Nutrition et planification des repas
Comprendre l'impact de l'alimentation sur la glycémie peut vous aider à gérer vos besoins en insuline et à maintenir une glycémie plus stable.
Activité physique
Une activité physique régulière peut faire partie d’un mode de vie sain en cas de diabète de type 1. Cependant, il peut être nécessaire de surveiller votre glycémie avant et après l’effort.
Reconnaître une hypoglycémie
Apprendre à reconnaître et à traiter l'hypoglycémie est un élément important de l'éducation au diabète.
Gérer l'hyperglycémie
Vous devez savoir comment réagir lorsque votre glycémie augmente et dans quels cas il est nécessaire de consulter un médecin.
Technologies pour le diabète
Les technologies modernes dédiées au diabète, notamment les systèmes de surveillance de la glycémie et les dispositifs d’administration d’insuline, peuvent faciliter la prise en charge quotidienne du diabète.
Le diabète à l'école ou au travail
Les enfants, les adolescents et les adultes peuvent avoir besoin d’une organisation adaptée pour gérer leur insuline, leurs repas, la surveillance de leur glycémie et leur activité physique lorsqu’ils sont à l’école ou au travail.
Le diabète de type 1 et la vie quotidienne
Un diagnostic de diabète de type 1 peut bouleverser considérablement votre routine quotidienne.
Au début, la gestion de l’insuline, de la surveillance de la glycémie, de l’alimentation et de l’activité physique peut sembler insurmontable.
Cependant, grâce à l’information, à l’organisation, au soutien médical et à l’expérience, la plupart des personnes gagnent en confiance dans la gestion de leur maladie.
Une communication régulière avec votre équipe soignante est essentielle pour rester sur la bonne voie.
Informations importantes
DokterForYou ne vend pas de médicaments.
Les traitements mentionnés dans cet article sont des exemples de thérapies que les médecins peuvent envisager en fonction de l'état de santé du patient, de ses antécédents médicaux, de son taux de glycémie et de ses besoins thérapeutiques individuels.
Conclusion
Le diabète de type 1 est une maladie chronique qui nécessite un traitement régulier à l'insuline, une surveillance de la glycémie et des soins médicaux continus.
Même si le diagnostic peut sembler accablant au premier abord, les personnes atteintes de diabète de type 1 peuvent continuer à mener une vie active et épanouissante grâce à une bonne information, une bonne organisation, un traitement adapté et un soutien adéquat.
Apprendre à reconnaître les variations de la glycémie, à gérer l’insuline, à planifier ses repas, à rester actif et à réagir en cas d’hypoglycémie ou d’hyperglycémie peut vous aider à gagner en confiance dans la prise en charge de votre maladie.
Chez DokterForYou, nos partenaires de santé peuvent vous aider à mieux comprendre votre maladie et à discuter d’un accompagnement médical adapté à vos besoins individuels.
👉 Prenez en main la prise en charge de votre diabète et consultez un professionnel de santé dès aujourd’hui.
