Diabetes tipo 1: sintomas, causas, diagnóstico e tratamento
A diabetes tipo 1 é uma doença autoimune crónica que afeta o pâncreas e impede que este produza a insulina de que o corpo necessita.
Sem insulina suficiente, a glicose acumula-se na corrente sanguínea, causando níveis elevados de açúcar no sangue. Se a diabetes tipo 1 não for tratada, pode levar a complicações graves e potencialmente fatais.
A diabetes tipo 1 pode surgir em qualquer idade e requer tratamento contínuo e controlo diário.
Sinais e sintomas da diabetes tipo 1
Os sintomas da diabetes tipo 1 podem surgir de forma relativamente rápida e tornar-se percetíveis num curto espaço de tempo.
Os sintomas comuns podem incluir:
Sede excessiva.
Aumento da fome.
Micção frequente.
Perda de peso inexplicável.
Fadiga ou cansaço invulgar.
Visão turva.
Feridas que demoram a cicatrizar.
Infecções vaginais por fungos.
Sinais de alerta da cetoacidose diabética
A cetoacidose diabética (CAD) é uma complicação grave que pode ocorrer quando o organismo não dispõe de insulina suficiente.
Os sinais de alerta podem incluir:
Hálito com cheiro a fruta.
Dor abdominal.
Respiração acelerada.
A CAD requer cuidados médicos urgentes.
O que causa a diabetes tipo 1?
A diabetes tipo 1 é uma doença autoimune.
O sistema imunitário ataca, por engano, as células produtoras de insulina no pâncreas. À medida que estas células ficam danificadas, o pâncreas produz pouca ou nenhuma insulina.
A razão exata pela qual o sistema imunitário ataca estas células ainda não é totalmente compreendida.
Fatores de risco para a diabetes tipo 1
A diabetes tipo 1 pode afetar pessoas de qualquer idade.
Ter um familiar de primeiro grau com diabetes tipo 1 pode aumentar o risco de desenvolver a doença.
Complicações da diabetes tipo 1
Níveis elevados de glicose no sangue podem afetar os vasos sanguíneos, os nervos e os órgãos em todo o corpo.
As possíveis complicações incluem:
Retinopatia diabética.
Edema macular.
Cataratas.
Glaucoma.
Úlceras e infeções nos pés.
Gangrena.
Doença cardíaca.
Hipertensão arterial.
Doença renal.
Problemas de saúde oral.
Neuropatia ou lesões nos nervos.
Infecções cutâneas.
Cuidados médicos regulares e uma gestão adequada da glicemia podem ajudar a reduzir o risco de complicações.
Diagnóstico e exames
Um profissional de saúde irá, normalmente, perguntar sobre os sintomas e o historial médico e poderá realizar um exame físico.
Os exames utilizados para diagnosticar ou avaliar a diabetes tipo 1 podem incluir:
Teste de glicemia: mede a quantidade de glicose no sangue.
Teste da A1C: fornece informações sobre os níveis médios de glicemia ao longo do tempo.
Exames de autoanticorpos da diabetes: podem ajudar a identificar o processo autoimune associado à diabetes tipo 1.
Perfil metabólico básico: pode ajudar a avaliar os níveis de glicose, a função renal e o equilíbrio eletrolítico.
Análise à urina: pode ser utilizada para detetar cetonas, especialmente quando se suspeita de cetoacidose diabética.
Gases sanguíneos arteriais: Podem ser utilizados quando há suspeita de cetoacidose diabética.
Gestão e tratamento da diabetes tipo 1
As pessoas com diabetes tipo 1 necessitam de insulina porque o pâncreas não produz insulina suficiente para controlar os níveis de glicose no sangue.
O tratamento pode envolver terapia com insulina, monitorização regular da glicose, gestão nutricional, atividade física e educação sobre a diabetes.
Tratamento com insulina
Pode ser necessário administrar insulina várias vezes ao dia.
Um plano de tratamento pode incluir:
Insulina basal: Proporciona um nível de insulina de base estável.
Insulina prandial: ajuda a controlar os níveis de glicose no sangue após as refeições.
A insulina pode ser administrada através de:
Várias injeções diárias.
Canetas de insulina.
Bombas de insulina.
Locais de injeção de insulina
A insulina pode ser injetada em áreas como:
O abdómen.
A coxa.
A parte superior do braço.
Os locais de injeção devem ser alternados regularmente.
As necessidades de insulina podem variar ao longo do tempo e podem ser afetadas por condições como doenças renais ou hepáticas.
Exemplos de insulina de ação prolongada
Exemplos de insulina de ação prolongada incluem:
Insulina glargina: incluindo Lantus e Toujeo.
Insulina detemir.
Insulina degludec: incluindo o Tresiba.
O tipo e a dose de insulina devem ser determinados por um profissional de saúde com base nas necessidades médicas individuais do doente.
Possíveis efeitos secundários da insulina
Um dos efeitos secundários potenciais mais importantes do tratamento com insulina é a hipoglicemia, o que significa que os níveis de glicose no sangue ficam demasiado baixos.
Podem ocorrer outros possíveis efeitos secundários no local da injeção, incluindo:
Vermelhidão.
Inchaço.
Comichão.
Dor.
Hematomas.
Quando procurar assistência médica urgente
Pode ser necessária assistência médica urgente nos seguintes casos:
Hipoglicemia grave.
Perda de consciência.
Convulsões.
Sintomas de cetoacidose diabética.
Reação alérgica grave.
Glicemia persistentemente muito elevada com cetonas.
Monitorização da glicemia
A monitorização regular da glicemia é uma parte importante do controlo da diabetes tipo 1.
Os níveis de glicose podem ser monitorizados utilizando:
Um medidor tradicional de glicemia.
Um monitor contínuo de glicemia (CGM).
A monitorização dos níveis de glicose pode ajudar as pessoas a compreender os seus padrões de glicemia e a gerir a sua condição, conforme recomendado pela sua equipa de cuidados de saúde.
Estilo de vida e gestão diária da diabetes
Viver com diabetes tipo 1 requer uma atenção contínua ao tratamento com insulina, aos níveis de glicemia, à nutrição e à atividade física.
Aspetos importantes do controlo diário podem incluir:
Seguir um plano nutricional adequado.
Manter-se fisicamente ativo.
Aprender a lidar com a hipoglicemia.
Compreender como reagir a níveis elevados de glicemia.
Utilizar tecnologia para a diabetes quando apropriado.
Planear a gestão da diabetes na escola ou no trabalho.
Manter a saúde geral.
Comparecer a consultas médicas regulares.
A educação sobre a diabetes também pode ajudar as pessoas a compreender como diferentes fatores podem afetar os níveis de glicemia e como gerir esses fatores no dia a dia.
Informação importante
A DokterForYou não vende medicamentos.
Os tratamentos e medicamentos mencionados neste artigo são exemplos de terapias que os profissionais de saúde podem considerar, dependendo do quadro clínico, dos sintomas e do historial médico do doente.
A medicação só deve ser iniciada, interrompida ou ajustada sob a orientação de um profissional de saúde qualificado.
Considerações finais
A diabetes tipo 1 é uma condição crónica que requer tratamento regular com insulina e controlo contínuo da glicemia.
Embora o diagnóstico de diabetes tipo 1 possa alterar muitos aspetos da vida quotidiana, as pessoas com esta condição podem continuar a viver uma vida plena e ativa com tratamento, planeamento, educação e apoio adequados.
A monitorização regular da glicemia, a terapia com insulina, hábitos de vida saudáveis e o acompanhamento contínuo por parte de uma equipa de saúde podem ajudar a controlar a diabetes tipo 1 e a reduzir o risco de complicações.
