Prevenção das doenças cardiovasculares através do estilo de vida e da medicação
As doenças cardiovasculares referem-se a um conjunto de afeções que afetam o coração e os vasos sanguíneos. Estas afeções podem afetar uma ou várias partes do sistema cardiovascular.
Algumas pessoas apresentam sintomas evidentes, enquanto outras podem ter doenças cardiovasculares sem sentir nada. Este estado é conhecido como assintomático.
As doenças cardiovasculares podem envolver:
Estreitamento dos vasos sanguíneos no coração, noutros órgãos ou em todo o corpo.
Problemas cardíacos e vasculares presentes desde o nascimento.
Válvulas cardíacas que não funcionam corretamente.
Ritmos cardíacos irregulares.
Sinais e sintomas das doenças cardiovasculares
Os sintomas podem variar consoante o tipo específico e a causa da doença cardiovascular. Os idosos e as mulheres podem apresentar sintomas mais subtis, mas estes sintomas podem, mesmo assim, indicar uma condição grave.
Sintomas relacionados com problemas cardíacos
Os possíveis sintomas incluem:
Dor no peito, também conhecida como angina.
Falta de ar, ou dispneia.
Tonturas ou desmaios.
Fadiga ou cansaço invulgar.
Sintomas relacionados com obstruções nos vasos sanguíneos
Quando os vasos sanguíneos em todo o corpo ficam estreitados ou obstruídos, os sintomas podem incluir:
Dor ou cãibras nas pernas ao caminhar.
Feridas nas pernas que não cicatrizam.
Pele fria ou avermelhada nas pernas.
Inchaço nas pernas.
Dormência no rosto ou num membro, afetando por vezes apenas um lado do corpo.
Dificuldade em falar, ver ou andar.
Tipos de doenças cardiovasculares
Existem muitos tipos diferentes de doenças cardiovasculares. Entre elas incluem-se:
Arritmia.
Doença valvular.
Doença arterial coronária.
Insuficiência cardíaca.
Doença arterial periférica.
Doença aórtica.
Cardiopatia congénita.
Doença pericárdica.
Doença cerebrovascular.
Trombose venosa profunda.
Causas das doenças cardiovasculares
As causas das doenças cardiovasculares dependem da condição específica.
Por exemplo, a aterosclerose pode causar doença arterial coronária e doença arterial periférica. As arritmias podem surgir devido à doença arterial coronária, a cicatrizes no músculo cardíaco, a condições genéticas ou a determinados medicamentos.
A doença valvular pode estar associada ao envelhecimento, a infeções ou a doenças reumáticas.
Fatores de risco para doenças cardiovasculares
Vários fatores podem aumentar o risco de desenvolver doenças cardiovasculares.
Estes podem incluir:
Pressão arterial elevada, também chamada de hipertensão.
Colesterol elevado, ou hiperlipidemia.
Consumo de tabaco, incluindo o uso de cigarros eletrónicos.
Diabetes tipo 2.
Antecedentes familiares de doenças cardíacas.
Falta de atividade física.
Excesso de peso ou obesidade.
Uma dieta rica em sódio, açúcar e gordura.
Consumo excessivo de álcool.
Uso indevido de medicamentos sujeitos a receita médica ou drogas recreativas.
Preeclâmpsia ou toxémia.
Diabetes gestacional.
Doenças inflamatórias crónicas ou autoimunes.
Doença renal crónica.
Diagnóstico e exames
Um profissional de saúde irá, normalmente, realizar um exame físico e fazer perguntas sobre o seu historial médico, sintomas e fatores de risco.
Dependendo da condição suspeita, poderão ser necessários exames adicionais.
Os exames mais comuns utilizados para avaliar a saúde cardiovascular incluem:
Análises ao sangue: Estas podem medir o colesterol, a glicemia e proteínas específicas associadas à saúde cardiovascular.
Índice tornozelo-braquial: este exame compara a pressão arterial no tornozelo e no braço para avaliar o fluxo sanguíneo.
Eletrocardiograma: também designado por EKG ou ECG, este exame regista a atividade elétrica do coração.
Monitorização ambulatória: este exame regista a atividade cardíaca durante um período mais prolongado.
Ecocardiograma: Este exame utiliza ultrassons para examinar a estrutura e a função do coração.
Ecografia: pode ser utilizada para avaliar o fluxo sanguíneo e os vasos sanguíneos.
Tomografia computadorizada cardíaca: Também conhecida como TC cardíaca.
Ressonância magnética cardíaca: Também conhecida como RM cardíaca.
Complicações das doenças cardiovasculares
As doenças cardiovasculares não tratadas podem levar a complicações graves de saúde.
As pessoas com doenças cardiovasculares podem apresentar um risco acrescido de:
Ataque cardíaco.
Acidente vascular cerebral.
Isquemia aguda dos membros, que consiste num bloqueio súbito das artérias que irrigam a perna.
Dissecção aórtica.
Morte súbita cardíaca.
Gestão e tratamento das doenças cardiovasculares
O tratamento depende do tipo de doença cardiovascular, dos sintomas e do estado geral de saúde da pessoa.
A gestão pode envolver mudanças no estilo de vida, medicação ou uma combinação de ambos.
Mudanças no estilo de vida
As mudanças no estilo de vida podem ajudar a reduzir o risco cardiovascular e a promover a saúde cardíaca.
Estas podem incluir:
Seguir um plano alimentar saudável para o coração, como a dieta DASH.
Praticar exercício físico regularmente.
Deixar de fumar.
Limitar o consumo de álcool.
Manter um peso saudável.
Gerir as condições de saúde existentes.
Reduzir o stress.
Medicamentos para doenças cardiovasculares
Algumas doenças cardiovasculares requerem medicação para gerir os sintomas, controlar os fatores de risco ou reduzir a probabilidade de complicações graves.
A medicação escolhida depende do tipo de doença cardiovascular e do historial médico do doente.
Medicamentos para baixar o colesterol
Podem ser prescritos medicamentos para baixar o colesterol, com o objetivo de reduzir o colesterol LDL, que se pode acumular no interior das artérias.
Exemplos incluem:
Atorvastatina, incluindo Atorvastatina Aurobindo 10 mg.
Rosuvastatina, incluindo Rosuvastatina Viatris 10 mg e Crestor 10 mg.
Comprimidos de ezetimiba de 10 mg.
Sinvastatina, incluindo Sinvastatina Sandox 40 mg.
Comprimidos de fluvastatina de 10 mg.
Ómega-3, incluindo cápsulas de Omacor 1000 mg.
Como funcionam as estatinas?
As estatinas reduzem a produção de colesterol no fígado, bloqueando uma enzima chamada HMG-CoA redutase.
Isto pode baixar os níveis de colesterol LDL e ajudar o organismo a remover o colesterol da corrente sanguínea. Como resultado, as estatinas podem reduzir o risco de complicações cardiovasculares, incluindo ataque cardíaco e acidente vascular cerebral.
Possíveis efeitos secundários das estatinas
Os possíveis efeitos secundários podem incluir:
Dor muscular ou lesões musculares, incluindo rabdomiólise em casos raros.
Aumento dos níveis das enzimas hepáticas.
Confusão ou queixas relacionadas com a memória em algumas pessoas.
Medicamentos para a hipertensão
Podem ser utilizados diferentes tipos de medicamentos para baixar a pressão arterial e reduzir a sobrecarga no coração e nos vasos sanguíneos.
Bloqueadores dos canais de cálcio
Exemplos incluem:
Amlodipina.
Lercanidipina.
Estes medicamentos bloqueiam os canais de cálcio nas paredes dos vasos sanguíneos. Isto permite que os vasos se relaxem e se alarguem, o que pode baixar a pressão arterial e melhorar a circulação.
São normalmente tomados uma vez por dia, sempre à mesma hora.
Os possíveis efeitos secundários incluem:
Inchaço nos tornozelos.
Dor de cabeça.
Tonturas.
Rubor.
Exemplos de nomes comerciais incluem comprimidos de amlodipina de 5 mg e cloridrato de lercanidipina de 10 mg.
Bloqueadores dos recetores da angiotensina
Os bloqueadores dos recetores da angiotensina, também conhecidos como ARBs, incluem:
Candesartan.
Irbesartan.
Valsartan.
Losartan.
Telmisartan.
Os ARBs bloqueiam os efeitos da angiotensina II, uma substância que provoca o estreitamento dos vasos sanguíneos. Isto ajuda os vasos sanguíneos a relaxarem e reduz a pressão arterial.
Estes medicamentos são normalmente tomados uma vez por dia.
Os possíveis efeitos secundários incluem:
Tonturas.
Pressão arterial baixa.
Exemplos de nomes comerciais incluem Atacand, Candesartan Calox, Irbesartan, Valsartan, Losartan e Telmisartan Sandoz.
Inibidores da enzima de conversão da angiotensina
Os inibidores da enzima de conversão da angiotensina, também conhecidos como inibidores da ECA, incluem:
Enalapril.
Ramipril.
Lisinopril.
Captopril.
Perindopril.
Estes medicamentos inibem a enzima de conversão da angiotensina. Isto ajuda a relaxar os vasos sanguíneos e a reduzir a pressão arterial.
Os possíveis efeitos secundários incluem:
Tosse seca.
Tonturas.
Exemplos de nomes comerciais incluem Renetic, Enalapril, Ramipril, Lisinopril, Captopril, Ramilich e Perindopril.
Betabloqueadores
Os beta-bloqueadores incluem:
Atenolol.
Bisoprolol.
Nebivolol.
Propranolol.
Carvedilol.
Estes medicamentos bloqueiam os recetores beta-adrenérgicos. Podem reduzir a frequência cardíaca e a pressão arterial, o que pode diminuir a carga de trabalho do coração.
O nebivolol também pode aumentar a libertação de óxido nítrico, ajudando os vasos sanguíneos a relaxarem.
Os possíveis efeitos secundários incluem:
Dor de cabeça.
Tonturas.
Fadiga.
Ritmo cardíaco lento.
Mãos ou pés frios.
Exemplos de nomes comerciais incluem Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol, Seloken ZOK, Nebivolol, Beloc ZOK, BisoHEXAL e Carvedilol.
Diuréticos tiazídicos
Exemplos incluem:
Hidroclorotiazida.
Clortalidona.
Indapamida.
Os diuréticos tiazídicos aumentam a excreção de sódio e água pela urina. Isto reduz o volume sanguíneo e pode ajudar a baixar a pressão arterial.
Os possíveis efeitos secundários incluem:
Micção frequente.
Tonturas.
Níveis baixos de potássio.
Desidratação.
Diuréticos poupadores de potássio
Um exemplo é a espironolactona.
A espironolactona bloqueia os efeitos da aldosterona, uma hormona que faz com que o corpo retenha sal e água. Isto promove a perda de líquidos, ao mesmo tempo que ajuda o corpo a conservar o potássio.
Os possíveis efeitos secundários incluem:
Aumento da micção.
Tonturas.
Sensibilidade mamária.
Diuréticos de alça
Exemplos incluem:
Furosemida.
Torsemida.
Os diuréticos de alça atuam nos rins, reduzindo a reabsorção de sódio e cloreto na alça de Henle. Isto aumenta a eliminação de água, sais e eletrólitos do organismo.
Os possíveis efeitos secundários incluem:
Aumento da micção.
Desidratação.
Tonturas.
Pressão arterial baixa.
Medicamentos combinados para a pressão arterial
Alguns medicamentos contêm mais do que um princípio ativo.
Exemplos:
Atacand Plus: Contém candesartan e hidroclorotiazida.
Co-Diovan: contém um bloqueador dos recetores da angiotensina e hidroclorotiazida.
Exforge: contém amlodipina e valsartan.
Triplixam: contém perindopril, amlodipina e indapamida.
Medicamentos anti-hipertensivos de ação central
Os medicamentos anti-hipertensivos de ação central reduzem os sinais nervosos excessivos provenientes do cérebro que provocam a contração dos vasos sanguíneos e o aumento da pressão arterial.
Ao reduzirem a atividade do sistema nervoso simpático, estes medicamentos podem ajudar os vasos sanguíneos a relaxarem e a baixar a pressão arterial.
Podem ser utilizados no tratamento da hipertensão essencial ou primária.
Os possíveis efeitos secundários podem incluir:
Batimento cardíaco lento.
Pressão arterial baixa.
Tonturas ao levantar-se.
Desmaios.
Zumbido nos ouvidos.
Dor no pescoço.
Inchaço ou edema.
Ansiedade ou nervosismo.
Os sintomas graves que requerem cuidados médicos urgentes podem incluir:
Desmaios graves.
Batimento cardíaco muito lento.
Pressão arterial muito baixa.
Inchaço da face, dos lábios ou da garganta.
Dificuldade em respirar.
Sinais de uma reação alérgica grave.
Medicamentos anticoagulantes
Os anticoagulantes são medicamentos que reduzem a capacidade do organismo de formar coágulos sanguíneos. Podem ser prescritos para determinadas doenças cardiovasculares e distúrbios relacionados com a formação de coágulos.
Apixabano
O apixaban inibe seletivamente o fator Xa, uma enzima importante no processo de coagulação do sangue.
Ao bloquear o fator Xa, reduz a produção de trombina e ajuda a prevenir a formação de coágulos sanguíneos.
O apixabano é normalmente tomado duas vezes por dia.
Marca comercial: Eliquis.
Edoxabano
O edoxabano inibe o fator Xa, uma proteína envolvida na coagulação do sangue.
Ao bloquear esta proteína, a formação de coágulos sanguíneos torna-se mais lenta. Isto pode reduzir o risco de complicações, tais como acidente vascular cerebral ou embolia pulmonar.
Nome comercial: Lixiana.
É normalmente tomado uma vez por dia, com ou sem refeição.
A dose habitual mencionada na fonte é de 60 mg uma vez por dia.
Dabigatrano
O dabigatrano inibe diretamente a trombina, uma enzima envolvida na conversão do fibrinogénio em fibrina durante o processo de coagulação.
Isto ajuda a prevenir a formação de novos coágulos e pode impedir que os coágulos existentes aumentem de tamanho.
O dabigatrano é normalmente tomado duas vezes por dia.
Nome comercial: Pradaxa.
Rivaroxabano
O rivaroxabano inibe o fator Xa, que desempenha um papel importante na coagulação do sangue.
Isto reduz o risco de formação de novos coágulos e ajuda a impedir que os coágulos existentes cresçam.
Nome comercial: Xarelto.
As doses mais elevadas, como 15 mg e 20 mg, são geralmente tomadas imediatamente após uma refeição.
As doses mais baixas, como 2,5 mg ou 10 mg, podem ser tomadas com ou sem alimentos.
Possíveis efeitos secundários dos anticoagulantes
Os possíveis efeitos secundários incluem:
Hemorragias.
Hematomas.
Náuseas.
Tonturas.
Anemia.
Dor de estômago.
Indigestão.
Os efeitos secundários graves podem incluir:
Hemorragia grave.
Uma reação alérgica grave.
Como se pode prevenir a doença cardiovascular?
Alguns tipos de doenças cardiovasculares, como as cardiopatias congénitas, não podem ser prevenidas.
No entanto, mudanças no estilo de vida podem reduzir o risco de muitas outras doenças cardiovasculares.
Entre as estratégias de prevenção úteis incluem-se:
Evitar todos os produtos do tabaco.
Controlar condições como hipertensão arterial, diabetes e colesterol elevado.
Alcançar e manter um peso saudável.
Seguir uma dieta com baixo teor de gorduras saturadas e sódio.
Praticar exercício físico durante aproximadamente 30 a 60 minutos na maioria dos dias.
Gerir o stress.
Fazer exames médicos regulares, quando recomendado.
Informação importante
A DokterForYou não vende medicamentos.
Os medicamentos mencionados neste artigo são exemplos de tratamentos que os profissionais de saúde podem considerar, dependendo da condição médica, dos sintomas e do historial médico do doente.
A medicação só deve ser iniciada, interrompida ou ajustada sob a orientação de um profissional de saúde qualificado.
Considerações finais
As doenças cardiovasculares incluem um vasto leque de condições que afetam o coração e os vasos sanguíneos. Algumas condições causam sintomas percetíveis, enquanto outras podem desenvolver-se sem sinais de alerta evidentes.
Sem um tratamento adequado, as doenças cardiovasculares podem levar a complicações graves, tais como ataque cardíaco, acidente vascular cerebral ou morte súbita cardíaca.
Mudanças no estilo de vida, avaliações médicas regulares e medicação adequada podem ajudar a controlar as doenças cardiovasculares e a reduzir o risco de complicações.
O diagnóstico precoce e os cuidados contínuos podem ajudar muitas pessoas a viver uma vida plena e ativa, ao mesmo tempo que controlam as doenças cardiovasculares.
