Rosácea: sintomas, causas, fatores desencadeantes e opções de tratamento
A rosácea é uma doença cutânea inflamatória comum que provoca principalmente vermelhidão e alterações visíveis no rosto. Pode também afetar os olhos e, em alguns casos, causar protuberâncias, borbulhas, inchaço ou espessamento da pele.
A rosácea é uma doença crónica sem cura conhecida, mas tratamentos eficazes podem ajudar a controlar os sintomas, reduzir os surtos e melhorar o aspeto e o conforto da pele.
Na DokterForYou, ajudamo-lo a compreender os seus sintomas e a explorar opções de tratamento clinicamente adequadas, com base na sua condição específica.
O que é a rosácea?
A rosácea é uma doença inflamatória da pele que afeta mais frequentemente o rosto.
Pode causar:
Vermelhidão facial
Rubor
Pequenos vasos sanguíneos visíveis
Pápulas vermelhas ou espinhas com pus
Sensação de ardor ou picada
Inchaço facial
Espessamento da pele
Irritação ocular
A rosácea desenvolve-se frequentemente em ciclos. Os sintomas podem tornar-se mais evidentes durante várias semanas ou meses antes de melhorarem, para depois voltarem a aparecer.
Embora a rosácea não tenha uma cura definitiva, o tratamento pode ajudar a controlar os sintomas e a reduzir a frequência e a gravidade dos surtos.
Tipos de rosácea
Existem quatro tipos principais de rosácea. Algumas pessoas podem apresentar sintomas de mais do que um tipo.
1. Rosácea eritematotelangiectásica
Este tipo caracteriza-se principalmente por vermelhidão facial persistente e pequenos vasos sanguíneos visíveis.
A vermelhidão pode aparecer e desaparecer durante os surtos e tornar-se mais persistente com o tempo.
2. Rosácea papulopustular
Este tipo provoca protuberâncias vermelhas e borbulhas cheias de pus que podem parecer semelhantes à acne.
Ao contrário da acne típica, a rosácea não causa pontos negros.
A pele também pode ficar inchada, irritada ou sensível.
3. Rosácea fimatosa
Esta forma menos comum faz com que a pele fique mais espessa e irregular.
Afeta mais frequentemente o nariz e pode, eventualmente, fazer com que este fique aumentado ou bulboso, uma condição conhecida como rinofima.
4. Rosácea ocular
A rosácea ocular afeta os olhos e a área circundante.
Os sintomas podem incluir:
Olhos irritados ou lacrimejantes
Olhos vermelhos
Sensação de ardor ou picada
Sensibilidade à luz
Inchaços nas pálpebras ou terçol
Sinais e sintomas comuns da rosácea
A rosácea pode afetar as pessoas de forma diferente, mas os sinais comuns incluem:
Rubor facial
A ruborização facial frequente pode ser um dos primeiros sinais da rosácea.
A vermelhidão pode, inicialmente, aparecer e desaparecer antes de se tornar mais persistente.
Vermelhidão persistente
O rosto pode apresentar-se continuamente vermelho, semelhante a um rubor ou a uma queimadura solar que não desaparece completamente.
Pápulas e espinhas
Podem surgir na pele pequenas protuberâncias vermelhas ou espinhas cheias de pus.
Por vezes, estas podem assemelhar-se a acne e podem ser acompanhadas por uma sensação de ardor ou picada.
Vasos sanguíneos visíveis
Pequenos vasos sanguíneos podem tornar-se visíveis sob a pele, especialmente à volta das bochechas e do nariz.
Outros sintomas
Algumas pessoas podem também sentir:
Sensação de ardor ou picada
Pele com aspeto seco
Manchas vermelhas salientes
Inchaço facial
Espessamento da pele
Irritação ocular
Onde é que a rosácea costuma aparecer?
A rosácea afeta mais frequentemente o rosto, nomeadamente:
Bochechas
Nariz
Queixo
Testa
Olhos
Em alguns casos, também pode afetar outras áreas, tais como:
Peito
Orelhas
Pescoço
Couro cabeludo
Fatores desencadeantes comuns da rosácea
Certos fatores podem provocar o agravamento dos sintomas.
Os fatores desencadeantes mais comuns incluem:
Exposição solar
Temperaturas muito altas ou muito baixas
Estresse
Consumo de álcool
Alimentos picantes
Certos produtos para a pele ou para o cabelo
Alterações hormonais
Os fatores desencadeantes variam de pessoa para pessoa, pelo que identificar os seus próprios fatores desencadeantes pode ser uma parte importante do controlo da rosácea.
O que causa a rosácea?
A causa exata da rosácea ainda é desconhecida.
A investigação sugere que vários fatores podem contribuir para a doença, incluindo alterações que envolvem os vasos sanguíneos, o sistema imunitário e o sistema nervoso.
Ácaros Demodex
Os ácaros microscópicos chamados Demodex vivem naturalmente na pele humana. Uma presença acrescida destes ácaros pode contribuir para os sintomas da rosácea em algumas pessoas.
Infecções
Estudos têm investigado uma possível relação entre certas bactérias, incluindo a H. pylori, e a rosácea.
No entanto, a relação exata continua a ser objeto de investigação.
Resposta do sistema imunitário
Algumas formas de rosácea podem envolver uma resposta imunitária anormal ou excessiva a microrganismos presentes na pele.
Estão em curso estudos para compreender melhor o papel do sistema imunitário na rosácea.
Como é diagnosticada a rosácea?
Não existe um único exame que confirme a rosácea.
Um profissional de saúde ou dermatologista avaliará normalmente:
Os sinais e sintomas cutâneos
O padrão e a localização da vermelhidão
O seu historial médico
O seu historial de surtos e fatores desencadeantes
Um exame físico é normalmente suficiente para ajudar a identificar a rosácea e determinar a abordagem terapêutica adequada.
Opções de tratamento para a rosácea
O tratamento depende do tipo e da gravidade da rosácea, bem como dos sintomas que o afetam.
Os principais objetivos são reduzir a inflamação, controlar a vermelhidão e as protuberâncias, gerir os surtos e evitar que os sintomas se agravem.
Doxiciclina
A doxiciclina é um medicamento oral que pode ser utilizado no tratamento da rosácea devido aos seus efeitos anti-inflamatórios.
Pode ajudar a reduzir:
Vermelhidão
Inflamação
Pápulas
Irritação cutânea
É frequentemente utilizado como parte do tratamento a longo prazo da rosácea.
Os possíveis efeitos secundários incluem:
Náuseas
Dor de cabeça
Distúrbios gástricos
Exemplo de marca: Efracea®
Brimonidina
A brimonidina é um tratamento tópico utilizado para reduzir a vermelhidão facial associada à rosácea.
Atua contraindo os pequenos vasos sanguíneos da pele, o que pode tornar a vermelhidão temporariamente menos visível.
É geralmente aplicado uma vez por dia nas áreas faciais afetadas.
Os possíveis efeitos secundários incluem:
Sensação de ardor
Comichão
Exemplo de marca: Mirvaso® Gel
Ivermectina
A ivermectina é um tratamento tópico utilizado para lesões inflamatórias associadas à rosácea.
Pode ajudar a reduzir a inflamação e também pode atuar contra os ácaros microscópicos Demodex, que podem contribuir para os sintomas.
É normalmente aplicada numa camada fina nas áreas faciais afetadas.
Os possíveis efeitos secundários incluem:
Irritação cutânea
Sensação de ardor
Secura
Tratamento a laser
A terapia a laser pode ser considerada para certos tipos de rosácea, especialmente quando os vasos sanguíneos visíveis e a vermelhidão persistente são proeminentes.
Um profissional de saúde pode recorrer ao tratamento a laser para atuar sobre os vasos sanguíneos visíveis e reduzir a vermelhidão facial.
Tratamento cirúrgico
Em casos graves de rosácea fimatosa, especialmente quando o rinofima provoca um espessamento ou aumento significativo do nariz, podem ser considerados procedimentos cirúrgicos para melhorar a aparência e a forma do tecido afetado.
Como pode prevenir os surtos de rosácea?
Embora a rosácea não possa, atualmente, ser curada, poderá reduzir as crises identificando e evitando os seus fatores desencadeantes pessoais.
Algumas medidas úteis incluem:
Proteger a pele da luz solar direta
Usar protetor solar regularmente
Reaplicar o protetor solar ao longo do dia
Usar roupa com proteção UV quando estiver ao ar livre
Evitar alimentos ou fatores ambientais conhecidos como desencadeantes
Escolher produtos de cuidados da pele que não irritem a sua pele
Gerir o stress
Registar quando ocorrem surtos pode ajudá-lo a identificar padrões e potenciais fatores desencadeantes.
Quando deve consultar um médico?
Considere falar com um profissional de saúde se:
A vermelhidão facial persistir ou voltar repetidamente
Aparecerem frequentemente inchaços ou borbulhas
A sua pele ficar dolorida, inchada ou irritada
Sentir irritação nos olhos ou sintomas relacionados com a visão
A rosácea estiver a afetar a sua autoconfiança ou qualidade de vida
Os produtos de cuidados da pele de venda livre não estão a controlar os seus sintomas
Uma avaliação precoce pode ajudar a determinar se os seus sintomas são causados pela rosácea ou por outra doença de pele.
Informação importante
A DokterForYou não vende medicamentos.
Os tratamentos mencionados neste artigo são exemplos de terapias que os profissionais de saúde podem considerar, dependendo dos sintomas do doente, do seu historial médico e do seu estado geral de saúde.
O tratamento deve ser sempre selecionado e acompanhado por um profissional de saúde adequado.
Considerações finais
A rosácea é uma doença cutânea comum e crónica que pode causar vermelhidão persistente, vasos sanguíneos visíveis, protuberâncias, irritação e outros sintomas cutâneos ou oculares.
Embora não exista atualmente uma cura, a rosácea pode muitas vezes ser controlada de forma eficaz com a combinação certa de tratamento médico, cuidados com a pele, prevenção dos fatores desencadeantes e proteção solar.
Como a rosácea varia de pessoa para pessoa, encontrar o tratamento adequado pode demorar algum tempo.
Na DokterForYou, os nossos profissionais de saúde podem ajudar a avaliar os seus sintomas e orientá-lo para as opções clinicamente adequadas para o controlo da rosácea.
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