Låga testosteronnivåer hos män: symtom, orsaker, diagnos och behandling

Testosteron är ett viktigt hormon som spelar en avgörande roll för mäns sexuella hälsa, muskelutveckling, benstyrka, energi, humör och fertilitet.

Testosteronnivåerna sjunker naturligt när män blir äldre. Men när testosteronnivåerna blir för låga och åtföljs av symtom kan detta vara ett tillstånd som kallas manlig hypogonadism eller testosteronbrist.

Hos DokterForYou hjälper vi män att förstå de möjliga orsakerna till låga testosteronnivåer och utforska medicinskt lämpliga behandlingsalternativ utifrån deras symtom, sjukdomshistoria och hormonnivåer.

Vad är låga testosteronnivåer?

Testosteron produceras främst av specialiserade celler som kallas Leydigceller i testiklarna.

Även om testosteron ofta betraktas som det viktigaste manliga könshormonet, produceras det också i mindre mängder av äggstockarna och binjurarna.

Testosteron bidrar till att stödja:

  • Sexuell utveckling och funktion

  • Sexlust och fertilitet

  • Muskelmassa och styrka

  • Benstyrka

  • Produktionen av röda blodkroppar

  • Energivärden

  • Humör och allmänt välbefinnande

Testosteronnivåerna sjunker naturligt med åldern. Hos vissa män kan denna minskning bli så betydande att den orsakar märkbara symtom.

Låga testosteronnivåer kallas även:

  • Testosteronbrist

  • Lågt T

  • Manlig hypogonadism

  • Primär hypogonadism

  • Sekundär hypogonadism

  • Sen debut av hypogonadism

Hur förändras testosteronnivåerna med åldern?

Testosteronnivåerna sjunker naturligt när män åldras.

Nivåerna kan börja sjunka med cirka 1 % per år från slutet av 30-årsåldern eller början av 40-årsåldern. Det är dock inte alla män med lägre testosteronnivåer som utvecklar symtom eller behöver behandling.

För att ställa en diagnos krävs i allmänhet både symtom och genomgående låga testosteronnivåer, snarare än att enbart förlita sig på ålder eller ett enda symtom.

Symtom på låga testosteronnivåer

Symtomen kan variera avsevärt från person till person.

Sexuella symtom

Sexuella symtom hör till de mer specifika tecknen på låga testosteronnivåer.

De kan omfatta:

  • Minskad sexlust

  • Färre morgonerektioner eller spontana erektioner

  • Svårigheter att uppnå eller upprätthålla en erektion

  • Minskad fertilitet

  • Låg spermieproduktion

Andra symtom

Låga testosteronnivåer kan också vara förknippade med:

  • Låg energinivå

  • Trötthet

  • Minskad muskelmassa

  • Minskad muskelstyrka

  • Ökat kroppsfett

  • Nedsatt humör

  • Koncentrationssvårigheter

  • Minnessvårigheter

  • Minskad fysisk uthållighet

  • Bröstförstoring

  • Förlust av hår under armarna eller i underlivet

  • Mindre testiklar

  • Värmevallningar

Förekomsten av dessa symtom innebär inte automatiskt att testosteronnivån är låg. Andra medicinska tillstånd kan orsaka liknande symtom, vilket är anledningen till att en ordentlig medicinsk utvärdering är viktig.

Lågt testosteron före eller under puberteten

När testosteronnivåerna är låga före eller under puberteten kan pojkar uppleva avvikelser i den normala utvecklingen.

Möjliga tecken är bland annat:

  • Långsammare tillväxt

  • Minskad utveckling av könshår

  • Mindre penis och testiklar

  • Mindre röstmognad

  • Minskad muskelutveckling

  • Minskad styrka och uthållighet

Vad orsakar låga testosteronnivåer?

Testosteronproduktionen styrs genom kommunikation mellan hypotalamus, hypofysen och testiklarna.

Problem som påverkar någon del av detta system kan minska testosteronproduktionen.

Det finns två huvudformer av manlig hypogonadism.

Primär hypogonadism

Primär hypogonadism uppstår när problemet har sitt ursprung i testiklarna.

Testiklarna kanske inte producerar tillräckligt med testosteron eller spermier, även om de får normala hormonella signaler från hjärnan.

Möjliga orsaker är bland annat:

  • Skada på testiklarna

  • Borttagning av testiklarna

  • Kryptorkism

  • Avsaknad av testiklar vid födseln

  • Klinefelters syndrom

  • Noonans syndrom

  • Avvikelser i Leydigcellerna

  • Infektioner i testiklarna

  • Kemoterapi eller strålbehandling

  • Vissa tumörer

  • Järnöverbelastning

  • Sarkoidos

Sekundär hypogonadism

Sekundär hypogonadism uppstår när problemet drabbar hypotalamus eller hypofysen, som normalt reglerar testosteronproduktionen.

Möjliga orsaker är bland annat:

  • Fetma

  • Typ 2-diabetes

  • Hypofysstörningar

  • Höga prolaktinnivåer

  • Hjärn- eller huvudskador

  • Cushings syndrom

  • Leversjukdom

  • Njurinsufficiens

  • HIV/AIDS

  • Alkoholmissbruk

  • Användning av anabola steroider

  • Obstruktiv sömnapné

  • Användning av opioider

  • Vissa läkemedel

Sen debut av hypogonadism är en annan form av sekundär hypogonadism och förekommer oftare hos män med tillstånd som fetma och typ 2-diabetes.

Riskfaktorer för lågt testosteron

Låga testosteronnivåer kan vara vanligare hos män som:

  • Är över 45 år

  • Är överviktiga eller feta

  • Har dåligt kontrollerad typ 2-diabetes

  • Lider av obstruktiv sömnapné

  • Har kroniska sjukdomar

  • Har njur- eller leverproblem

  • Har HIV/AIDS

  • Använder anabola steroider eller vissa läkemedel

Hur diagnostiseras lågt testosteron?

En läkare börjar vanligtvis med att ta upp din sjukdomshistoria och göra en fysisk undersökning.

Därefter kan blodprover användas för att bekräfta testosteronbrist och utreda den möjliga orsaken.

Undersökningarna kan omfatta:

  • Blodprov för total testosteron

  • Hemoglobin

  • Hematokrit

  • Luteiniserande hormon (LH)

  • Prostataspecifikt antigen (PSA)

  • Prolaktin

  • Leverfunktionstester

Testosteronnivåerna kan variera under dagen, så läkare kan rekommendera lämplig tidpunkt för provtagning och upprepa testet vid behov.

En diagnos bör baseras på en kombination av symtom, laboratorieresultat och sjukdomshistoria.

Behandling av låga testosteronnivåer

Behandlingen beror på den bakomliggande orsaken, symtomens svårighetsgrad, testosteronnivåerna, ålder, fertilitetsmål och allmän hälsa.

Livsstilsförändringar

Hälsosamma livsstilsvanor kan främja den allmänna hormonella och metaboliska hälsan.

Viktiga åtgärder är bland annat:

  • Att äta en näringsrik och balanserad kost

  • Att hålla en hälsosam vikt

  • Att träna regelbundet

  • Att få tillräckligt med sömn

  • Hantera stress

  • Att begränsa överdriven alkoholkonsumtion

  • Undvika rökning

  • Hantera sjukdomar som diabetes och fetma

För vissa män kan det hjälpa att ta itu med underliggande hälso- och livsstilsfaktorer för att förbättra testosteronnivåerna och lindra symtomen.

Testosteronersättningsterapi (TRT)

För män med bekräftad testosteronbrist orsakad av manlig hypogonadism kan en läkare överväga testosteronersättningsterapi (TRT).

TRT tillför syntetiskt testosteron för att återställa hormonnivåerna.

Behandlingen kan finnas i flera former, bland annat:

Testosterongeler

Testosteron kan appliceras på huden i gelform.

Exempel på detta är testosterongeler för hudapplicering, såsom Androgel.

Testosteroninjektioner

Testosteron kan också administreras genom injektion med intervall som fastställs av vårdpersonal.

Testosteronpellets

Små testosteronpellets kan placeras under huden och frisätta testosteron gradvis.

Testosteron i nässpray

Vissa testosteronbehandlingar administreras genom näsan.

Oralt testosteron

Orala testosteronpreparat kan också finnas tillgängliga beroende på patientens medicinska situation och lokala behandlingsalternativ.

Hur lång tid tar det innan TRT börjar verka?

Responsen på testosteronersättningsterapi varierar från person till person.

Vissa män kan börja märka förändringar i energi, humör, sexuell funktion eller andra symtom efter flera veckor, medan andra förbättringar kan ta längre tid.

Regelbunden medicinsk uppföljning är viktig för att utvärdera om behandlingen ger betydande fördelar och om justeringar är nödvändiga.

Möjliga biverkningar av TRT

Testosteronersättningsterapi kan orsaka biverkningar och är inte lämplig för alla.

Möjliga biverkningar inkluderar:

  • Akne eller fet hud

  • Vätskeansamling och svullna vrister

  • Bröstförstoring eller ömhet i brösten

  • Förvärrad sömnapné

  • Mindre testiklar

  • Ökat antal röda blodkroppar

  • Förhöjda PSA-nivåer

  • Urinvägsbesvär relaterade till prostatastimulering

  • Minskad spermieproduktion

  • Infertilitet

Eftersom TRT kan påverka spermieproduktionen bör män som planerar att skaffa barn diskutera sina fertilitetsmål med sin läkare innan behandlingen påbörjas.

Botar TRT låga testosteronnivåer?

TRT kan ersätta testosteron under behandlingen, men det åtgärdar inte nödvändigtvis den bakomliggande orsaken till testosteronbristen.

I vissa fall kan externt tillfört testosteron minska kroppens egen testosteron- och spermieproduktion.

Om behandlingen avbryts kan det ta tid för kroppens naturliga testosteronproduktion att återhämta sig.

Av denna anledning bör TRT endast påbörjas efter en ordentlig medicinsk bedömning och övervakas regelbundet.

När bör du tala med en läkare?

Överväg att diskutera dina symtom med vårdpersonal om du upplever ihållande:

  • Låg sexlust

  • Erektionssvårigheter

  • Förlust av morgonerektioner

  • Oförklarlig trötthet

  • Förlust av muskelstyrka

  • Ökat kroppsfett

  • Nedsatt humör

  • Koncentrations- eller minnesproblem

Dessa symtom kan ha många olika orsaker, därför är det viktigt att genomföra tester och få en professionell bedömning innan man påbörjar hormonbehandling.

Viktig information

DokterForYou säljer inte läkemedel.

De behandlingar som nämns i denna artikel är exempel på terapier som läkare kan överväga beroende på patientens symtom, hormonnivåer, sjukdomshistoria, fertilitetsmål och allmänna hälsotillstånd.

Avslutande tankar

Låga testosteronnivåer kan påverka sexuell hälsa, energi, muskelstyrka, humör, fertilitet och den allmänna livskvaliteten.

Även om testosteronnivåerna sjunker naturligt med åldern bör ihållande symtom inte bara avfärdas som en normal del av åldrandet.

Med lämpliga tester och medicinsk utvärdering kan den bakomliggande orsaken utredas och lämpliga behandlingsalternativ övervägas.

Testosteronersättningsterapi kan vara lämpligt för vissa män med bekräftad testosteronbrist, medan andra kan ha nytta av att först ta itu med livsstilsfaktorer eller underliggande medicinska tillstånd.

Hos DokterForYou kan våra läkare hjälpa dig att bedöma dina symtom, gå igenom din sjukdomshistoria och avgöra om ytterligare undersökningar eller behandling kan vara lämpliga.

👉 Ta det första steget mot att förstå dina testosteronnivåer och din allmänna hälsa redan idag.