Diabetes type 1: symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling
Type 1-diabetes (T1D) is een levenslange auto-immuunziekte waardoor de alvleesklier onvoldoende insuline aanmaakt.
Zonder voldoende insuline kan glucose niet efficiënt vanuit de bloedbaan naar de lichaamscellen worden getransporteerd. Als gevolg daarvan hoopt glucose zich op in het bloed, wat leidt tot een hoge bloedsuikerspiegel (hyperglykemie).
Zonder de juiste behandeling kan type 1-diabetes leiden tot ernstige gezondheidscomplicaties en levensbedreigend worden.
Bij DokterForYou helpen we mensen met diabetes inzicht te krijgen in hun aandoening en te leren hoe de juiste behandeling, glucosecontrole, voeding en levensstijlbeheer hun gezondheid op de lange termijn kunnen ondersteunen.
Wat is type 1-diabetes?
Type 1-diabetes ontstaat wanneer het immuunsysteem ten onrechte de insulineproducerende cellen in de alvleesklier aanvalt.
Uiteindelijk worden deze cellen vernietigd en kan het lichaam niet langer voldoende insuline produceren om de bloedglucose goed te reguleren.
Insuline is een essentieel hormoon dat ervoor zorgt dat glucose vanuit het bloed in de cellen terechtkomt, waar het als energie kan worden gebruikt.
Type 1-diabetes stond vroeger bekend als:
Jeugddiabetes
Insulineafhankelijke diabetes
Hoewel type 1-diabetes vaak tijdens de kindertijd of adolescentie wordt gediagnosticeerd, kan het op elke leeftijd ontstaan.
Symptomen van type 1-diabetes
De symptomen van type 1-diabetes beginnen vaak relatief snel en kunnen in de loop van dagen, weken of maanden duidelijker worden.
Veelvoorkomende symptomen zijn onder meer:
Overmatige dorst
Extreme honger
Vaak moeten plassen
Vaak volle luiers bij zuigelingen
Bedplassen bij kinderen die voorheen droog bleven
Onverklaarbaar gewichtsverlies
Vermoeidheid
Wazig zicht
Trage genezing van snijwonden en zweren
Vaginale schimmelinfecties
Omdat de symptomen in het begin kunnen lijken op griep of gewone vermoeidheid, is diabetes type 1 soms moeilijk te herkennen, vooral bij kinderen.
Volwassenen kunnen de symptomen ook verwarren met de gevolgen van stress, werk of een drukke levensstijl.
Als u of uw kind symptomen ontwikkelt die kunnen wijzen op diabetes type 1, moet er zo snel mogelijk een medisch onderzoek worden geregeld.
Noodsituaties bij type 1-diabetes
Niet-gediagnosticeerde of slecht onder controle gehouden type 1-diabetes kan leiden tot een ernstige complicatie die diabetische ketoacidose (DKA) wordt genoemd.
Waarschuwingssignalen die een noodsituatie aangeven, zijn onder andere:
Adem die naar fruit ruikt
Buikpijn
Snelle ademhaling
DKA vereist onmiddellijke medische hulp.
Zoek onmiddellijk medische hulp als er ernstige symptomen optreden, met name wanneer deze gepaard gaan met een zeer hoge bloedglucose of ketonen.
Wat veroorzaakt diabetes type 1?
De exacte oorzaak van type 1-diabetes is nog niet volledig bekend.
De aandoening ontstaat wanneer het immuunsysteem ten onrechte de insulineproducerende cellen in de alvleesklier aanvalt.
Na verloop van tijd raken deze cellen beschadigd of worden ze vernietigd, waardoor het vermogen van het lichaam om insuline te produceren afneemt.
Zonder voldoende insuline:
blijft glucose in de bloedbaan achter.
stijgt de bloedglucosespiegel.
kunnen cellen glucose niet efficiënt als energiebron gebruiken.
ontstaan er symptomen van diabetes.
Risicofactoren voor type 1-diabetes
Type 1-diabetes kan op elke leeftijd ontstaan.
U hoeft niet per se een familiegeschiedenis van type 1-diabetes te hebben om de aandoening te ontwikkelen.
Het hebben van een eerstegraads familielid, zoals een ouder of broer of zus, met diabetes type 1 kan het risico echter verhogen.
Complicaties van type 1-diabetes
Een aanhoudend hoge bloedglucosespiegel kan na verloop van tijd schade toebrengen aan verschillende delen van het lichaam.
Mogelijke complicaties zijn onder meer:
Oogproblemen, waaronder retinopathie
Macula-oedeem
Staar
Glaucoom
Voetulcera en infecties
Gangreen
Hartziekte
Hoge bloeddruk
Nierziekte
Zenuwbeschadiging (neuropathie)
Mondgezondheidsproblemen
Huidinfecties
Een goede bloedsuikercontrole en regelmatige medische follow-up kunnen het risico op langetermijncomplicaties helpen verminderen.
Hoe wordt diabetes type 1 gediagnosticeerd?
Zorgverleners kunnen verschillende tests gebruiken om diabetes type 1 te diagnosticeren.
Bloedglucosetest
Een bloedglucosetest meet de hoeveelheid glucose in uw bloed.
A1C-test
De test op geglycosyleerd hemoglobine (A1C) geeft informatie over de gemiddelde bloedglucosespiegels over een langere periode.
Antilichaamtest
Een antilichaamtest kan helpen vaststellen of het immuunsysteem insulineproducerende cellen aanvalt, wat de diagnose van type 1-diabetes ondersteunt.
Tests op diabetische ketoacidose
Bij een vermoeden van DKA kunnen aanvullende tests worden uitgevoerd om de toestand van het lichaam te beoordelen.
Deze kunnen het volgende omvatten:
Basis metabolisch profiel
Urineonderzoek om te controleren op ketonen
Arteriële bloedgasanalyse
Behandeling van type 1-diabetes
Type 1-diabetes vereist voortdurende behandeling omdat het lichaam onvoldoende insuline kan produceren.
Insulinetherapie
Insuline is de belangrijkste behandeling voor diabetes type 1.
Mensen met diabetes type 1 hebben over het algemeen de hele dag door insuline nodig.
Bij de insulinebehandeling kunnen verschillende soorten insuline worden gebruikt die op verschillende snelheden en gedurende verschillende tijdsduur werken.
De behandeling bestaat doorgaans uit een basisinsulinedosis, vaak basale of langwerkende insuline genoemd, in combinatie met insulinedoses die rond de maaltijden worden toegediend en om hoge bloedglucosewaarden te corrigeren.
De insulinebehoefte kan in de loop van de tijd veranderen, afhankelijk van factoren zoals:
Voedselinname
Lichamelijke activiteit
Ziekte
Bloedglucosewaarden
Nierfunctie
Leverfunctie
Manieren om insuline toe te dienen
Insuline kan worden toegediend via:
Meerdere dagelijkse injecties (MDI)
Insulinepennen
Insulinepompen
Uw zorgverlener kan u helpen bepalen welke methode het beste bij uw individuele behoeften past.
Injectieplaatsen voor insuline
Veelvoorkomende injectieplaatsen zijn onder andere:
Buik
Dij
Bovenarm
De injectieplaatsen moeten regelmatig worden afgewisseld.
Dit kan het risico op veranderingen in het vetweefsel onder de huid helpen verminderen, waaronder:
Lipohypertrofie
Lipoatrofie
Amyloïde knobbels
Onvoorspelbare insulineopname
Langwerkende insuline
Langwerkende insulineanalogen zorgen de hele dag door voor een basaal insulinegehalte.
Insuline glargine en insuline detemir
Dit zijn langwerkende basale insulineanalogen die worden gebruikt om een langdurige insulinewerking te bieden.
Voorbeelden hiervan zijn:
Lantus®
Toujeo®
Verschillende insulineproducten hebben verschillende eigenschappen en mogen niet zonder medisch toezicht worden verwisseld.
Insuline degludec
Insuline degludec is een ultralangwerkend basaalinsuline-analoog dat zorgt voor een langdurig en stabiel insuline-effect.
Voorbeeld:
Tresiba®
Het wordt doorgaans gebruikt in combinatie met kortwerkende of snelwerkende maaltijdinsuline als onderdeel van een algeheel insulinebehandelingsplan.
Mogelijke bijwerkingen van insuline
De belangrijkste bijwerking van een insulinebehandeling is een lage bloedglucosespiegel (hypoglykemie).
Andere mogelijke bijwerkingen op de injectieplaats zijn onder meer:
Roodheid
Zwelling
Jeuk
Pijn
Blauwe plekken
Ernstige hypoglykemie kan gevaarlijk zijn en kan leiden tot:
Bewustzijnsverlies
Epileptische aanvallen
Bij ernstige hypoglykemie, tekenen van DKA, ernstige allergische reacties of aanhoudend zeer hoge bloedglucosewaarden in combinatie met ketonen is onmiddellijke medische hulp vereist.
Glucosecontrole
Regelmatige glucosecontrole is een essentieel onderdeel van de behandeling van type 1-diabetes.
Afhankelijk van uw behandelplan kunt u gebruikmaken van:
Een bloedglucosemeter
Continue glucosemonitoring (CGM)
Regelmatige controle helpt u inzicht te krijgen in hoe factoren zoals voeding, lichaamsbeweging, insuline en ziekte uw bloedglucose beïnvloeden.
Levensstijlbeheer
Leven met diabetes type 1 houdt meer in dan alleen insuline toedienen.
Zorgverleners kunnen u helpen om verschillende aspecten van het dagelijks leven onder de knie te krijgen.
Belangrijke aandachtspunten zijn onder meer:
Voeding en maaltijdplanning
Als u begrijpt hoe voedsel de bloedglucose beïnvloedt, kunt u uw insulinebehoefte beter beheren en uw bloedglucosespiegels stabieler houden.
Lichamelijke activiteit
Regelmatige lichaamsbeweging kan deel uitmaken van een gezonde levensstijl bij type 1-diabetes. Het kan echter nodig zijn om de bloedsuikerspiegel rond het sporten in de gaten te houden.
Lage bloedsuikerspiegel herkennen
Leren hoe u hypoglykemie kunt herkennen en behandelen, is een belangrijk onderdeel van diabetesvoorlichting.
Omgaan met een hoge bloedsuikerspiegel
U moet weten wat u moet doen als uw bloedglucose stijgt en wanneer medisch advies nodig is.
Diabetesapparatuur
Moderne diabetestechnologie, waaronder bloedglucosemonitoren en insuline-injectieapparaten, kan een ondersteuning zijn bij de dagelijkse behandeling van diabetes.
Diabetes op school of op het werk
Kinderen, tieners en volwassenen hebben mogelijk een goede planning nodig om hun insuline, maaltijden, bloedglucosemeting en lichaamsbeweging op school of op het werk in goede banen te leiden.
Type 1-diabetes en het dagelijks leven
De diagnose type 1-diabetes kan je dagelijkse routine ingrijpend veranderen.
In het begin kan het beheren van insuline, de bloedglucosecontrole, voeding en lichaamsbeweging overweldigend aanvoelen.
Maar met voorlichting, planning, medische ondersteuning en ervaring krijgen de meeste mensen meer zelfvertrouwen in het omgaan met hun aandoening.
Regelmatig overleg met uw zorgteam is een belangrijk onderdeel om op koers te blijven.
Belangrijke informatie
DokterForYou verkoopt geen medicijnen.
De behandelingen die in dit artikel worden genoemd, zijn voorbeelden van therapieën die artsen kunnen overwegen, afhankelijk van de medische toestand, de voorgeschiedenis, de glucosespiegels en de individuele behandelingsbehoeften van de patiënt.
Afsluitende gedachten
Type 1-diabetes is een levenslange aandoening die regelmatige insulinebehandeling, bloedglucosecontrole en voortdurende medische zorg vereist.
Hoewel de diagnose in eerste instantie overweldigend kan aanvoelen, kunnen mensen met type 1-diabetes een actief en bevredigend leven blijven leiden met de juiste voorlichting, planning, behandeling en ondersteuning.
Door te leren hoe u veranderingen in de bloedglucose kunt herkennen, insuline kunt doseren, maaltijden kunt plannen, actief kunt blijven en kunt reageren op een lage of hoge bloedsuikerspiegel, kunt u meer zelfvertrouwen krijgen in het omgaan met de aandoening.
Bij DokterForYou kunnen onze zorgpartners je helpen je aandoening beter te begrijpen en passende medische ondersteuning te bespreken op basis van jouw individuele behoeften.
👉 Neem de regie over uw diabetesbeheer en spreek vandaag nog met een zorgprofessional.
