Menopausa: sintomas, fases, terapia hormonal e opções de tratamento
A menopausa é uma fase natural da vida que marca o fim da fase reprodutiva da mulher. Ocorre oficialmente após 12 meses consecutivos sem menstruação, normalmente por volta dos 51–52 anos.
Embora a menopausa seja uma parte normal do envelhecimento, as alterações hormonais que ocorrem durante esta transição podem causar uma vasta gama de sintomas físicos e emocionais que podem afetar a vida quotidiana.
Na DokterForYou, ajudamos as mulheres a compreender melhor a menopausa e proporcionamos acesso a aconselhamento médico personalizado e opções de tratamento para ajudar a gerir os sintomas de forma segura e eficaz.
O que é a menopausa?
A menopausa ocorre quando os ovários deixam gradualmente de libertar óvulos e passam a produzir quantidades significativamente menores de estrogénio e progesterona.
À medida que os níveis hormonais diminuem, os períodos menstruais cessam definitivamente e a fertilidade chega naturalmente ao fim.
A menopausa é um processo biológico normal — não uma doença —, mas muitas mulheres beneficiam de tratamento para aliviar sintomas incómodos e proteger a saúde a longo prazo.
As três fases da menopausa
A menopausa é um processo gradual que, normalmente, se desenvolve ao longo de vários anos.
Perimenopausa
A perimenopausa é a transição que antecede a menopausa.
Durante esta fase, os níveis hormonais começam a flutuar, causando alterações como:
Ciclos menstruais irregulares
Ondas de calor
Suores noturnos
Alterações de humor
Distúrbios do sono
Alterações no fluxo menstrual
A perimenopausa pode durar de vários meses a vários anos.
Menopausa
A menopausa é oficialmente diagnosticada após 12 meses consecutivos sem menstruação.
Nesta fase:
A ovulação cessa
Os níveis de estrogénio diminuem significativamente
A gravidez já não é possível por via natural
A menopausa que ocorre entre os 40 e os 45 anos é considerada menopausa precoce, enquanto a menopausa antes dos 40 anos é conhecida como menopausa prematura.
Pós-menopausa
A pós-menopausa começa imediatamente após a menopausa e prolonga-se pelo resto da vida.
Embora muitos sintomas da menopausa melhorem gradualmente, os níveis mais baixos de estrogénio aumentam o risco de:
Osteoporose
Doenças cardíacas
Fraturas ósseas
Secura vaginal
Sintomas urinários
Sintomas comuns da menopausa
Cada mulher vive a menopausa de forma diferente.
Os sintomas físicos comuns incluem:
Ondas de calor
Suores noturnos
Ciclos menstruais irregulares
Secura vaginal
Dor durante as relações sexuais
Aumento de peso
Micção frequente
Insónia
Dores de cabeça
Aumento da frequência cardíaca
Os sintomas emocionais e cognitivos podem incluir:
Ansiedade
Alterações de humor
Irritabilidade
Confusão mental
Fadiga
Depressão
Diminuição da libido
Dificuldade de concentração
Para muitas mulheres, os sintomas melhoram gradualmente após a chegada à pós-menopausa.
O que causa a menopausa?
A menopausa natural ocorre porque os ovários passam a produzir gradualmente menos estrogénio e progesterona, como parte do processo de envelhecimento.
Algumas mulheres entram na menopausa mais cedo devido a:
Quimioterapia
Radioterapia pélvica
Remoção cirúrgica de ambos os ovários
Certos tratamentos médicos
Riscos para a saúde após a menopausa
A diminuição dos níveis de estrogénio aumenta o risco de várias doenças a longo prazo, incluindo:
Osteoporose
Doenças cardiovasculares
Diminuição da densidade óssea
Aumento do risco de fraturas
Exames de saúde regulares podem ajudar a detetar e a gerir estas condições numa fase precoce.
Como é diagnosticada a menopausa?
Os médicos costumam diagnosticar a menopausa com base em:
Histórico médico
Histórico menstrual
Sintomas
Quando necessário, podem ser recomendados exames ao sangue para medir os níveis hormonais, tais como:
Hormona folículo-estimulante (FSH)
Estradiol
Estes exames podem ajudar a confirmar o diagnóstico em determinadas situações.
Opções de tratamento para a menopausa
O tratamento depende dos seus sintomas, idade, historial médico e preferências pessoais.
Terapia hormonal (TH e TRH)
A terapia hormonal é um dos tratamentos mais eficazes para aliviar os sintomas da menopausa, incluindo:
Ondas de calor
Suores noturnos
Secura vaginal
Distúrbios do sono
A Terapia de Substituição Hormonal (TSH) é particularmente benéfica para mulheres que sofrem de menopausa precoce ou prematura.
Tratamentos não hormonais
Para as mulheres que não podem recorrer à terapia hormonal, existem várias alternativas disponíveis, incluindo:
Alterações no estilo de vida
Terapia cognitivo-comportamental (TCC)
Medicamentos não hormonais sujeitos a receita médica
Exercício físico regular
Alimentação saudável
Gestão do stress
Grupos de apoio
Medicamentos que podem ser recomendados
Dependendo dos seus sintomas e do seu estado geral de saúde, o seu médico poderá recomendar medicamentos como:
Estradiol
O estradiol é frequentemente prescrito como terapia de substituição hormonal para aliviar os sintomas da menopausa e ajudar a prevenir a osteoporose.
Exemplos incluem:
Zumenon®
Oestrogel®
Os possíveis efeitos secundários incluem:
Sensibilidade mamária
Dor de cabeça
Náuseas
Retenção de líquidos
Fezolinetant
O fezolinetant é um medicamento não hormonal utilizado para reduzir as ondas de calor moderadas a graves.
Exemplo:
Veoza®
Os possíveis efeitos secundários incluem:
Dor de cabeça
Náuseas
Fadiga
Progesterona e progestogénios
Estes medicamentos ajudam a regular o revestimento uterino e são frequentemente prescritos em conjunto com a terapia com estrogénio, quando apropriado.
Exemplos incluem:
Utrogestan®
Primolut N®
Os possíveis efeitos secundários incluem:
Náuseas
Dor de cabeça
Sensibilidade mamária
Alterações de humor
Medicamentos para a proteção óssea
Para reduzir o risco de osteoporose após a menopausa, os médicos podem recomendar medicamentos como:
Ácido alendrónico
Utilizado para fortalecer os ossos e reduzir o risco de fraturas.
Exemplo:
Alendroninezuur®
Raloxifeno
Um modulador seletivo dos recetores de estrogénio (SERM) que ajuda a manter a densidade óssea.
Exemplo:
Evista®
Dicas de estilo de vida para lidar com a menopausa
Hábitos de vida saudáveis podem facilitar a gestão da menopausa.
Algumas estratégias úteis incluem:
Fazer exercício regularmente
Manter um peso saudável
Consumir alimentos ricos em cálcio
Obter vitamina D em quantidade suficiente
Deixar de fumar
Limite o consumo de álcool
Reduza o consumo de cafeína se esta provocar afrontamentos
Dê prioridade a um sono de boa qualidade
Pratique técnicas de gestão do stress
Informação importante
A DokterForYou não vende medicamentos.
Os tratamentos acima mencionados são exemplos de terapias que os médicos podem considerar com base nos sintomas, no historial médico e no estado geral de saúde de cada paciente.
Considerações finais
A menopausa é uma transição natural que cada mulher vive de forma diferente. Embora os sintomas possam, por vezes, ser difíceis de lidar, tratamentos eficazes e escolhas de estilo de vida saudáveis podem melhorar significativamente o bem-estar e a qualidade de vida.
Quer esteja a sentir afrontamentos, perturbações do sono, alterações de humor ou tenha preocupações com a saúde óssea, o aconselhamento médico precoce pode ajudá-la a encontrar a abordagem de tratamento mais adequada para si.
Na DokterForYou, os nossos médicos podem avaliar os seus sintomas, recomendar opções de tratamento personalizadas e acompanhá-la em todas as fases da menopausa.
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