Diabetes tipo 1: sintomas, causas, diagnóstico e tratamento
A diabetes tipo 1 (DT1) é uma doença autoimune crónica que impede o pâncreas de produzir insulina suficiente.
Sem insulina suficiente, a glicose não consegue passar da corrente sanguínea para as células do corpo de forma eficiente. Como resultado, a glicose acumula-se no sangue, causando níveis elevados de açúcar no sangue (hiperglicemia).
Sem um tratamento adequado, a diabetes tipo 1 pode levar a complicações graves de saúde e tornar-se potencialmente fatal.
Na DokterForYou, ajudamos as pessoas com diabetes a compreender a sua condição e a aprender como o tratamento adequado, a monitorização da glicose, a nutrição e a gestão do estilo de vida podem contribuir para a saúde a longo prazo.
O que é a diabetes tipo 1?
A diabetes tipo 1 ocorre quando o sistema imunitário ataca por engano as células produtoras de insulina no pâncreas.
Eventualmente, estas células são destruídas e o corpo deixa de conseguir produzir insulina suficiente para regular adequadamente a glicose no sangue.
A insulina é uma hormona essencial que permite que a glicose passe do sangue para as células, onde pode ser utilizada como energia.
A diabetes tipo 1 era anteriormente conhecida como:
Diabetes juvenil
Diabetes insulino-dependente
Embora a diabetes tipo 1 seja frequentemente diagnosticada durante a infância ou a adolescência, pode desenvolver-se em qualquer idade.
Sintomas da diabetes tipo 1
Os sintomas da diabetes tipo 1 surgem frequentemente de forma relativamente rápida e podem tornar-se mais evidentes ao longo de dias, semanas ou meses.
Os sintomas comuns incluem:
Sede excessiva
Fome extrema
Micção frequente
Fraldas frequentemente molhadas em bebés
Incontinência urinária em crianças que anteriormente já não molhavam a cama
Perda de peso inexplicável
Fadiga
Visão turva
Cicatrização lenta de cortes e feridas
Infecções vaginais por fungos
Como os sintomas podem, inicialmente, assemelhar-se aos da gripe ou à fadiga comum, a diabetes tipo 1 pode, por vezes, ser difícil de reconhecer, especialmente em crianças.
Os adultos também podem confundir os sintomas com os efeitos do stress, do trabalho ou de um estilo de vida agitado.
Se você ou o seu filho apresentarem sintomas que possam indicar diabetes tipo 1, deve marcar uma consulta médica o mais rapidamente possível.
Sintomas de emergência da diabetes tipo 1
A diabetes tipo 1 não diagnosticada ou mal controlada pode levar a uma complicação grave denominada cetoacidose diabética (CAD).
Os sinais de alerta de emergência podem incluir:
Hálito com cheiro a fruta
Dor abdominal
Respiração acelerada
A CAD requer cuidados médicos urgentes.
Procure ajuda médica de emergência se ocorrerem sintomas graves, especialmente quando acompanhados por níveis muito elevados de glicose no sangue ou de cetonas.
O que causa a diabetes tipo 1?
A causa exata da diabetes tipo 1 ainda não é totalmente compreendida.
A doença desenvolve-se quando o sistema imunitário ataca por engano as células produtoras de insulina no pâncreas.
Com o tempo, estas células ficam danificadas ou são destruídas, reduzindo a capacidade do organismo de produzir insulina.
Sem insulina suficiente:
A glicose permanece na corrente sanguínea.
Os níveis de glicose no sangue aumentam.
As células não conseguem utilizar a glicose de forma eficiente para produzir energia.
O organismo desenvolve sintomas de diabetes.
Fatores de risco para a diabetes tipo 1
A diabetes tipo 1 pode surgir em qualquer idade.
Não é necessário ter, necessariamente, antecedentes familiares de diabetes tipo 1 para desenvolver a doença.
No entanto, ter um familiar de primeiro grau, como um dos pais ou um irmão, com diabetes tipo 1 pode aumentar o risco.
Complicações da diabetes tipo 1
Níveis de glicemia persistentemente elevados podem causar danos em diferentes partes do corpo ao longo do tempo.
As possíveis complicações incluem:
Problemas oculares, incluindo retinopatia
Edema macular
Cataratas
Glaucoma
Úlceras e infeções nos pés
Gangrena
Doença cardíaca
Hipertensão
Doença renal
Lesões nos nervos (neuropatia)
Problemas de saúde oral
Infecções cutâneas
Um bom controlo da glicemia e um acompanhamento médico regular podem ajudar a reduzir o risco de complicações a longo prazo.
Como é diagnosticada a diabetes tipo 1?
Os profissionais de saúde podem recorrer a vários exames para diagnosticar a diabetes tipo 1.
Teste de glicemia
Um teste de glicemia mede a quantidade de glicose na corrente sanguínea.
Teste de A1C
O teste da hemoglobina glicosilada (A1C) fornece informações sobre os níveis médios de glicemia ao longo do tempo.
Teste de anticorpos
Um teste de anticorpos pode ajudar a determinar se o sistema imunitário está a atacar as células produtoras de insulina, apoiando o diagnóstico de diabetes tipo 1.
Exames para a cetoacidose diabética
Se houver suspeita de CAD, poderão ser realizados exames adicionais para avaliar o estado do organismo.
Estes podem incluir:
Painel metabólico básico
Análise à urina para detetar cetonas
Análise dos gases sanguíneos arteriais
Tratamento da diabetes tipo 1
A diabetes tipo 1 requer um controlo contínuo, uma vez que o organismo não consegue produzir insulina suficiente.
Terapia com insulina
A insulina é o principal tratamento para a diabetes tipo 1.
As pessoas com diabetes tipo 1 geralmente necessitam de insulina ao longo do dia.
O tratamento com insulina pode envolver diferentes tipos de insulina que atuam a ritmos diferentes e por períodos de tempo distintos.
O tratamento inclui normalmente um nível de insulina de base, frequentemente designado por insulina basal ou de ação prolongada, juntamente com doses de insulina administradas à hora das refeições e para corrigir níveis elevados de glicose no sangue.
As necessidades de insulina podem variar ao longo do tempo, dependendo de fatores como:
Ingestão alimentar
Atividade física
Doença
Níveis de glicemia
Função renal
Função hepática
Formas de administrar insulina
A insulina pode ser administrada através de:
Várias injeções diárias (MDI)
Canetas de insulina
Bombas de insulina
O seu profissional de saúde pode ajudá-lo a determinar qual a abordagem mais adequada às suas necessidades individuais.
Locais de injeção de insulina
As áreas de injeção mais comuns incluem:
Abdómen
Coxa
Parte superior do braço
Os locais de injeção devem ser alternados regularmente.
Isto pode ajudar a reduzir o risco de alterações no tecido adiposo subcutâneo, incluindo:
Lipohipertrofia
Lipoatrofia
Nódulos amilóides
Absorção imprevisível da insulina
Insulina de ação prolongada
Os análogos de insulina de ação prolongada proporcionam um nível de base de insulina ao longo do dia.
Insulina glargina e insulina detemir
Trata-se de análogos de insulina basal de ação prolongada utilizados para proporcionar uma atividade prolongada da insulina.
Exemplos incluem:
Lantus®
Toujeo®
Os diferentes produtos de insulina têm características distintas e não devem ser substituídos sem supervisão médica.
Insulina degludec
A insulina degludec é um análogo de insulina basal de ação ultralonga que proporciona um efeito prolongado e estável da insulina.
Exemplo:
Tresiba®
É geralmente utilizada em conjunto com insulina de ação curta ou de ação rápida, administrada às refeições, como parte de um plano global de tratamento com insulina.
Possíveis efeitos secundários da insulina
O efeito adverso mais importante do tratamento com insulina é a baixa glicemia (hipoglicemia).
Outros possíveis efeitos no local da injeção incluem:
Vermelhidão
Inchaço
Comichão
Dor
Hematomas
A hipoglicemia grave pode ser perigosa e pode causar:
Perda de consciência
Convulsões
É necessária assistência médica urgente em caso de hipoglicemia grave, sinais de CAD, reações alérgicas graves ou níveis de glicemia persistentemente muito elevados acompanhados de cetonas.
Monitorização da glicemia
A monitorização regular da glicemia é uma parte essencial do controlo da diabetes tipo 1.
Dependendo do seu plano de tratamento, poderá utilizar:
Um medidor de glicemia
Monitorização contínua da glicemia (CGM)
A monitorização regular ajuda-o a compreender como fatores como a alimentação, o exercício físico, a insulina e as doenças afetam a sua glicemia.
Gestão do estilo de vida
Viver com diabetes tipo 1 envolve mais do que apenas tomar insulina.
Os profissionais de saúde podem ajudá-lo a aprender a gerir diferentes aspetos da vida quotidiana.
As áreas importantes incluem:
Nutrição e planeamento das refeições
Compreender como os alimentos afetam a glicemia pode ajudá-lo a gerir as necessidades de insulina e a manter níveis de glicemia mais estáveis.
Atividade física
A atividade física regular pode fazer parte de um estilo de vida saudável com diabetes tipo 1. No entanto, pode ser necessário monitorizar os níveis de glicose antes e depois do exercício.
Reconhecer a hipoglicemia
Aprender a reconhecer e a tratar a hipoglicemia é uma parte importante da educação sobre a diabetes.
Gerir a hiperglicemia
Deve saber o que fazer quando a sua glicemia se torna elevada e quando é necessário consultar um médico.
Tecnologia para a diabetes
A tecnologia moderna para a diabetes, incluindo sistemas de monitorização da glicemia e dispositivos de administração de insulina, pode ajudar na gestão diária da diabetes.
Diabetes na escola ou no trabalho
Crianças, adolescentes e adultos podem necessitar de um planeamento adequado para gerir a insulina, as refeições, a monitorização da glicemia e a atividade física enquanto estão na escola ou no trabalho.
Diabetes Tipo 1 e Vida Quotidiana
Um diagnóstico de diabetes tipo 1 pode alterar significativamente a sua rotina diária.
No início, gerir a insulina, a monitorização da glicemia, a nutrição e a atividade física pode parecer esmagador.
No entanto, com formação, planeamento, apoio médico e experiência, a maioria das pessoas ganha mais confiança na gestão da sua condição.
A comunicação regular com a sua equipa de cuidados de saúde é uma parte importante para se manter no caminho certo.
Informação importante
A DokterForYou não vende medicamentos.
Os tratamentos mencionados neste artigo são exemplos de terapias que os médicos podem considerar, dependendo do estado de saúde do doente, do seu historial, dos níveis de glicose e das necessidades individuais de tratamento.
Considerações finais
A diabetes tipo 1 é uma condição crónica que requer tratamento regular com insulina, monitorização da glicemia e cuidados médicos contínuos.
Embora o diagnóstico possa parecer avassalador no início, as pessoas com diabetes tipo 1 podem continuar a levar uma vida ativa e gratificante com a formação, o planeamento, o tratamento e o apoio adequados.
Aprender a reconhecer alterações nos níveis de glicose no sangue, a gerir a insulina, a planear as refeições, a manter-se ativo e a reagir a níveis baixos ou elevados de açúcar no sangue pode ajudá-lo a sentir-se mais confiante na gestão da doença.
Na DokterForYou, os nossos parceiros de cuidados de saúde podem ajudá-lo a compreender melhor a sua condição e a discutir o apoio médico adequado com base nas suas necessidades individuais.
👉 Assuma o controlo da gestão da sua diabetes e fale hoje mesmo com um profissional de saúde.
